小脑梗死

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TUhjnbcbe - 2021/9/11 0:38:00
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 脊髓的前角细胞接受大脑皮质、大脑皮质下底核、小脑、前庭迷路系统、深感觉等传导束的调节与控制,使人体保持一定的姿势来恰当地完成随意运动,保持平衡。若上述部位发生病变,导致协调作用障碍,称为共济失调。


  根据病变部位不同,共济失调可分为四种类型:①深感觉障碍性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。而一般称呼的“共济失调”,多特指小脑性共济失调。该病的患病率与发病率较为接近。一般认为是随着年龄增长,由遗传易感个体暴露于不利环境所造成的,即遗传因素和环境因素共同导致了共济失调的发生。共济失调这个疾病,属于神经功能退行性疾病,有高度的遗传性,属于罕见病的范畴,通俗来说就是疑难杂症,根据广大患者治疗经历自述,西药目前没有什么特效药可以治疗,中药方剂辩证治疗是一个比较不错的选择。


  脊髓小脑性共济失调(SCA),又称脊髓小脑萎缩或脊髓小脑变性,是一种进行性退行性[1]遗传性疾病,有多种类型,每种疾病本身都可被视为神经系统疾病。据估计,在任何特定时间,美国有,人诊断为脊髓小脑性共济失调。SCA是遗传性的,进行性的,退行性的,SCA可以影响任何年龄的任何人。该疾病由隐性或显性基因引起。在许多情况下,人们不知道他们携带相关基因,直到他们的孩子开始表现出患有这种疾病的迹象


  共济失调一般表现为:站立不稳,步态失衡,持物不稳,抓握拿取无力,精细动作困难,言语不清,饮水呛咳,视物成双,吞咽困难等。


  共济失调的症状主要有以下几点:


  1、姿势和步态改变:蚓部病变引起躯干共济失调,站立不稳,步态蹒跚,行走时两脚远离分开,摇晃不定,严重者甚至难以坐稳,上蚓部受损向前倾倒,下蚓部受损向后倾倒,上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。


  2、言语障碍:由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调,使说话缓慢,含糊不清,声音呈断续、顿挫或爆发式,表现吟诗样或暴发性语言。


  3、随意运动协调障碍:小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距不良和意向性震颤,上肢较重,动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。上肢和手共济失调最重,不能完成协调精细动作,表现协同不能,快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大(大写症)。


  4、肌张力减低:可见钟摆样腱反射,见于急性小脑病变。


  5、眼运动障碍:眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震,尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动,偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。


  中医对于此病看法,在某种程度上来讲,大多以中药来治疗,此疾病多数为遗传性疾病,当虚症为主,虽有风动、火旺之象,也是阴虚之因。本病主要分三型,其中虽二型归于阳虚,实是病涉脾、肾,有肉痿、骨痿之别,阴虚虽虚火旺之别,故当详察之。本病之临床疗效,主要是依据其共济失调运动障碍症状的临床改变,大体划分为以下四级:临床痊愈:治疗后步态稳定,双手活动自如,语言流畅,临床症状消失。停药随访后未复发。显效:步态基本稳定,临床症状基本消失,但久行仍乏力。好转:步态摇晃程度减轻,临床症状有所好转。无效:步态不稳无改善,临床症状变化不大。所以,对于中医疗法,虽然治疗时间久了一点,但是治疗效果比较好。相对于西药,中药对身体损害也小


  有的人一开始的时候想着不严重,过段时间看看再说,先省点钱,后来病情越来越严重,花的钱越来越多,治疗难度也越来越大,想想还是不治了吧,反正治不好了;有的人一开始也积极治疗,但是在几次治疗失败后就不再相信这个病可以治疗了,于是放弃了,任由病情发展;还有的人一开始就找对了治疗的方法,但是性子比较急,吃了一个月、两个月没有明显变化,其实服药这两个月期间病情一直有改善,只是没有达到他预期的效果(明显恢复),他就忽略了改善的部分,只注重最终的结果,于是在反复纠结中也放弃了,最终导致病情发展越来越严重。治疗需要一个调理的过程,不是今天吃完药明天就好了,就算是仙丹也没有这样的效果,再说病也不是一朝一夕就得的,同样是一个积累的过程,得病多年却想在两三个月就治疗恢复那是不可能的。


  咱们大夫采用温补祛萎汤针对性治疗此病,本着“治痿独取阳明”的原则,选用*参、*芪,白术、茯苓等补中益气,健脾养胃,促进身体对药效、营养的吸收;参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证病机与致病因素,严谨辨证与精准用药。一人一方,辨证施治,对症下药,一个疗程一调药,定期回访

很多人把中医等同于就是吃中药,这是有很大局限性的,中医医术里面的东西,很多人是难以理解。也确实,中医的门槛比较高,要学会掌握精通,对很多人来说,可能比较难。甚至很多人终其一生,也只是在中医的边边角角摸来摸去。所以长时间的接触用药才能积累下有效的治疗经验


  其实中医治病的思路就是扶正祛邪,“扶正祛邪”是中医的重要治疗方法。“扶正”,即扶助正气,也就是提升人体对疾病的抵抗力和对坏境的适应力;“祛邪”,即祛除邪气,也就是除掉致病的因素。依照中医理论,疾病的发生酝酿于人体中正气与邪气相斗争的过程,正气增长,病情就向好的方面发展;邪气增长,病情就向坏的方面发展,所以治疗就要从扶正和祛邪下手,促使正气战胜邪气,从而消除疾病,令人体变得健康


  固本培元是传统中医学理论的精髓,“固本培元”促使机体气血流畅,消除代谢产物,使脏腑、气血恢复和维护正常的生理功能,保持动态平稳


  补养心脉,《*帝内经》认为,“心为君主之官”、“心为五脏六腑之大主,主明则下安,主不明则十二官危”。意思是说,心是五脏六腑中的“老大”。心正常了,五脏六腑都会踏实工作;心若出了问题,五脏六腑就会失调


  补肾生髓,中医认为,肾藏精,主骨生髓,通于脑,脑为髓海;肾为生藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,如果肾气充沛则精髓旺盛,精充血足,身体健壮不宜发病,如肾气不足,风、寒、湿、邪可乘虚而入


  疏肝熄风,用于治疗肝肾阴虚,眩晕欲仆,肢麻震颤,手足蠕动,语言不利,步履不稳,舌红,脉弦而细,或猝然昏倒,舌强不语等。


  温补祛痿汤以扶正祛邪,固本培元,标本兼治,拟定了补肾生髓为主线,舒筋活血通络为基础,温补祛萎汤治疗原则是补养心脉,益气养血,补肾健脾,疏肝熄风,开窍增智,调节五脏六腑、营养神经细胞、促进脑组织功能正常运转。是根据多年治疗此类疾病基础上总结出来的,采用纯中医组方,辨证施治,对症一人一方,配伍经大量临床经验对小脑萎缩、共济失调、多系统萎缩、帕金森及张力障碍及萎症类疾病引起的一系列症状有着良好作用,并通过实际应用收有效反馈,给患者带来帮助;以其成分的天然性配方的独特性、从患者整体上出发辨证施治


  第一阶段,补养心脉,益气养血。心之经脉与舌根相连,心开窍于舌、人体血脉系统的功能活动是由心主持的,血脉周流是否通畅,言语是否缓慢不清与心气的强弱相关,逐步增强吞咽肌、咀嚼肌功能,活血益气生肌,增加脑部供血供氧。


  第二阶段,主健脾胃;阳明即足阳明胃经,“治痿独取阳明”是强调脾胃在治疗痿证中的作用。调理脾胃使其逐步正常运转,脾主运化,其荣在唇、胃主受纳,脾胃将饮食水谷化生为水谷精微,并藉心肺之气将水谷精微布散全身,润泽肌肤、滑利关节、充养筋脉,濡养脏腑组织、通过经络输送周身。


  第三阶段,补益肝肾;肾藏精主骨生髓,通入脑“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府,給脑以养。”又“髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。“肝肾同源”,期间促使精血相互滋生,营养筋骨肌肉及脏腑,血行畅通,关节疏利,筋骨强健,肌肉发达,肢体活动有力,维持机体的正常生理功能。


  第四阶段,扶正祛邪,固本培元,在身体机能慢慢恢复好转的基础上,增强机体免疫力,进一步巩固,促使机体各组织器官各司其职,使脏腑能够摄血,引血归心肝脾肾、气血恢复和提高各个器官的正常生理功能,为身体逐步恢复打下更加稳定的基础!

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