12月21日，医院神经内科成功使用颅内支架救治一名基底动脉重度狭窄患者。该患者为60岁男性，主因：”发作性言语不利伴右侧肢体无力6天，加重9小时“入院，既往有高血压病史。诊断：脑梗塞，高血压病。入院后完善脑血管造影显示：基底动脉中段局限性重度狭窄。
图为：造影显示：基底动脉中段局限性重度狭窄
基底动脉是供应脑干及小脑的主要动脉系统，基底动脉重度狭窄如果不及时进行合理治疗，很可能会发展成脑干梗死、小脑梗死，严重基底动脉闭塞可出现基底动脉尖综合征，死亡率达50%。根据患者病情及DSA结果提示本患者基底动脉为中段重度狭窄，狭窄率大于90%，有基底动脉支架植入术指征。但基底动脉有分支多、管径窄、路径长、弹性差、耐受缺血差等特点，在支架置入时易发生血管痉挛、脑缺血、分支动脉的闭塞、脑梗死、动脉破裂等风险，大大提高了手术风险及难度。术后患者易出现视物模糊、言语不清、饮水呛咳、吞咽困难等穿支病变引起的症状。与家属沟通并告知风险，家属同意行基底动脉支架植入术治疗。
由于手术难度大，风险高，对于手术操作技术的要求极高，为了最大限度的确保手术顺利，安全的完成，医院神经介入科马宁主任协助完成手术。经过手术风险及麻醉风险评估，于12月21日，在全麻下为患者成功实施了基底动脉狭窄处自膨式支架植入术，术后造影显示基底动脉中段重度狭窄消失，远端血流正常。手术顺利完成。经过数天的严密观察及护理，患者无手术并发症出现。
图为：医院神经介入科马宁主任协助手术
基底动脉支架植入术前
基底动脉支架植入术后
我院神经内科自年来成功开展了首例脑血管造影术后，之后又相继开展了颈部动脉狭窄血管支架成形术、动脉溶栓术及急性脑梗死取栓术，动脉瘤栓堵术等介入手术，脑血管病介入治疗处于全市领先水平。此次我院神经内科顺利完成基底动脉支架置入术，表明我院神经介入诊疗水平又上了一个新的高度。
文/图/陈珩排版/马海芳责编/赵红艳
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