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话说今日主角杨大爷年轻时头脑灵活，经商多年攒下万贯家财，近几年清闲下来在家享受晚年生活，虽说也有那高血压、糖尿病，时不时的给他添点不舒服，但都并无大碍。尽管也有医生曾告诫过他血管狭窄、规律吃药之类的话，渐渐地都被他抛到了脑后。如今妻贤子孝，闲暇时间钓钓鱼、打打牌，那生活也叫个惬意无比呀！
然而天有不测风云，且说这一日中午杨大爷睡醒后，习惯性的打开电视，突然间电视遥控器从他的右手上掉落了，但他自己未曾在意，一次、两次，当第三次遥控器掉落在地板上，他尝试着捡起时，才发现非但没有完成这个看似再简单不过的动作，自己还从沙发上跌落在地。
“坏了，老伴！”杨大爷发现嘴中发出的声音也跟平常不一样了，惊吓之余连忙用手拍打着桌子，闻声而来的妻子发现杨大爷的嘴也歪了，口水不断从嘴角流出。连忙给儿子和拨打电话。想来那医生也是“训练有素”，时间未曾耽误，问病史、测血压、采血、头颅CT检查、住院，那是一气呵成呀。
此时时间定格在了发病后2.5小时，忙碌的住院接诊医生又来到了病房，告知杨大爷诊断为急性脑梗死，跟他既往颅内血管狭窄有关系，现可予溶栓治疗，看着大爷那可怜的样子，妻子毫不犹豫的签字同意溶栓，随之那救命的溶栓药就一滴一滴的进入了杨大爷的血液之中。
今日咱就说说这脑梗死，又称缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血，缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一种临床综合征。脑梗死是卒中最常见类型，约占70%-80%。目前卒中已经成为国人死亡的首要死因。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，有致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是当今社会人类死亡的三大原因之一。给家庭和社会带来沉重的负担和巨大的经济损失。
脑梗死的分型大动脉粥样硬化型
心源性栓塞型
小动脉闭塞型
其他病因型
不明原因型
脑梗死的危险因素不可干预的危险因素：年龄、性别、遗传（如高血压史、高同型半胱氨酸史）、种族（黑人是白人的4-5倍，中国人在亚洲人中发病率也高）。
可干预危险因素：高血压（为普通人的4倍，血压降至正常时可降低38%发病率）、糖尿病（为普通人3.6倍，容易并发大小动脉粥样硬化）、心脏病（房颤者发病为普通人4倍）、血脂高、短暂性脑缺血发作、吸烟（为普通人2倍）、肥胖、口服避孕药（使血液粘稠度增加）。
脑梗死的临床表现典型症状：
以猝然昏倒、半身不遂、言语智力障碍为主。
常见症状：
主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。
脑神经症状：双眼向一侧凝视、口角歪斜、舌瘫、饮水呛咳和吞咽困难等症状。
躯体症状：肢体偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
其他症状：
还可发生严重的脑水肿、颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，少见癫痫发作，椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示脑梗死再发或继发出血等。
脑梗死的辅助检查头颅CT、核磁、头颈部血管多普勒、头颈部64排CTA及DSA、心电图、心动超声等检查。
血糖、血脂、肾功、血尿酸、血同型半胱氨酸等化验。
脑梗死的治疗一般治疗：
控制血压、血糖、注意休息、控制情绪、保证睡眠。
特异性治疗：
静脉溶栓
血管内介入治疗
抗血小板治疗
脑保护治疗
扩容治疗
其他治疗：降纤、中药活血化瘀、针灸治疗。
合并症治疗：
针对患者出现的并发症如：脑水肿和颅高压、梗死后出血、癫痫、感染、消化道出血等治疗。
早期康复治疗：
应制定短期或长期康复治疗计划，分阶段、因地制宜地选择治疗方法。
早期开始二级预防治疗：
通常规定脑梗死发病2周后即进入恢复期。对于病情稳定的急性卒中患者，应尽可能早期安全启动卒中二级预防。
书归正传，我们的主角杨大爷最终结局如何呢？
经过溶栓治疗，杨大爷症状迅速改善，又经过7天的治疗，仅留有右侧下肢稍无力出院康复治疗去了。
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