近日，在医疗领域传来一则令人振奋的消息，医院（医院）神经外四科凭借目前最为前沿、最为先进的介入技术——COSIS技术，成功地拯救了一位深受病痛折磨的患者，为其带来了重获新生的希望。
这位患者为男性，现年58岁。他因“反复头晕3月，加重并行走不稳5天”的症状而入院接受治疗。早在3个月前，患者就曾因突发头晕在医院（医院）住院诊治。当时，颅脑MRI+DWI的检查结果显示，其双侧枕叶片状、左侧小脑点状出现了急性、亚急性脑梗死的情况。而MRA及DSA的检查则提示，右侧非优势椎动脉，左侧优势椎动脉并V4段存在局限性重度狭窄。经过保守治疗后，患者的病情有所好转并出院，出院后也一直规律口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙片进行治疗。
然而，命运似乎并未就此放过他。5天前，患者上述症状急剧加重，不仅伴言语不清，行走也受到了极大限制。在外院进行的颅脑MRI+DWI检查中提示，左枕叶、小脑、脑干点状出现急性新发脑梗死，MRA显示左椎动脉、基底动脉无法正常显示。为了寻求更进一步的诊治，患者急诊入院。
针对患者的复杂病情，医院为其制定了详尽且精准的手术方案，即全脑血管造影+左椎动脉闭塞开通术+球囊扩张术+支架取栓+支架置入术。在手术过程中，医疗团队采用了同轴技术，将8F导引导管、6F中间导管分别精准地置于左侧椎动脉V1、V3段。通过这一操作，反复抽吸出了大量的血栓。随后，微导丝带21系列微导管小心翼翼地通过闭塞段到达基底动脉中段，微导管造影结果提示为真腔。撤出微导丝后，送入4*30mmSyphonet?取栓支架，从基底动脉中段至左V3段进行释放。轻柔手推造影时发现，基底动脉及其分支均得以显影，然而左V4中段重度狭窄、支架展开状况不佳。
紧接着，沿着mmSyphonet?取栓支架输送导丝，采用零交换技术送入Fastunnel?输送型球囊扩张导管，以6个大气压缓慢扩张3.mm球囊。此时，发现斑块坚硬且具有弹性回缩的特点，支架上还有血栓影。在负压抽吸下成功取出支架，令人惊讶的是，上面附着了大量血栓。
随后，微导丝带21系列微导管再次小心地通过闭塞段到达基底动脉下段，放入4.5*28mm自膨支架1枚。再次造影时，血管成功再通，左侧PICA、基底动脉及其分支显影良好，狭窄残余约10%左右，且未出现血栓逃逸的情况。
这次手术的成功，不仅仅是医疗技术的胜利，更是团队协作和精准治疗的完美体现。从术前的详细诊断，到术中的精细操作，再到术后的精心护理，每一个环节都凝聚着医护人员的智慧和心血。在当今医疗技术飞速发展的时代，这样的成功案例不仅为患者带来了福音，也为医学领域积累了宝贵的经验，推动着介入技术不断向前迈进，为更多患者带来生的希望。
编辑彭乔轩
校对王菲
终审袁永兴
