北京去哪里医院治疗白癜风比较好 http://baidianfeng.39.net/index.html劳动节期间连续治疗了两例基底动脉血栓形成急性闭塞的患者，病例都略复杂，现在将资料整理一下。
第一例患者，57岁，男性，因为头晕恶心呕吐7h于5月2日由当地转送来我院就诊。既往有高血压病史。
急诊磁共振提示双侧小脑半球梗死，基底动脉闭塞。
与家属沟通后急诊取栓。
左侧椎动脉造影提示小脑后下动脉以远闭塞。
右椎入路，常规trevo取栓支架拉一把后发现事情没想象中的那么简单，考虑椎动脉v4段至基底动脉下段原位狭窄基础上的急性闭塞。
（2×15）mm球囊扩张两次后血管开通，但是血流不能正常维持。
v4段植入（3×18）mm支架后造影发现支架远端血流分层，局部发白，考虑内膜损伤或者夹层可能，再次植入（3×13）mm支架，复查造影发白处被覆盖，血管显影正常。
24h后，患者神志清楚，四肢肌力5级，遗留构音障碍，左侧共济运动障碍。
第二例，5月3日凌晨4点，82岁男性，被发现昏迷1h来院。
CT提示基底动脉高密度征，CTA提示基底动脉闭塞。沟通后行急诊治疗。
与第一例患者类似，左椎v3以远闭塞，右椎开口闭塞，由侧支代偿，基底动脉远端闭塞。又是一例慢性闭塞基础上的血栓事件。
先拿PT导丝通过闭塞段，2×15/3×20球囊两次扩张后建立取栓通路。
Trevo取栓支架到位后释放，撤出支架后造影血流再通。
取出的血栓
远端血管再通后，椎开口植入（3.5×15）mm支架一枚，解决椎开口重度狭窄的问题。
24h后，患者神志清楚，遗留构音障碍，左侧上、下肢肌力2级。
来源
NeuroCai
排版
丁慧鑫
审校
董晓慧
