白癜风的使用药物 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/190322/6985657.html头条
患者男性58岁，突发左侧肢体无力1小时来我院急诊，急诊于主任立即组织溶栓，神经内科溶栓团队迅速到场。患者来院到给阿替普酶溶栓仅仅30分钟，这一时间已经缩短到了国际上的极限。
病人溶栓前左上肢肌力0级，左下肢肌力2级，(0级为瘫痪5级为正常)NIHSS评分7分(7分以上为严重的卒中)。溶栓过程中患者症状一度完全恢复，而后又出现加重，待静脉溶栓结束患者左侧肢体完全瘫痪，NIHSS评分10分。
神经内科团队立即联系导管室准备动脉取栓，这一技术从年才开始普及，为国际上最新进的治疗急性脑梗死的手术，医院在我医院才具有该技术。在取栓中所见该病人右侧颈内动脉C4段完全闭塞(颈内动脉为一侧大脑2/3供血，该血管完全闭塞患者九死一生)，支撑导管到达血栓近端，微导丝无法通过，取栓支架无法释放，取栓过程并不顺利，推测患者的血管原本就存在严重的狭窄然后发生了急性闭塞，就算强行通过释放支架在回拉时候也会出现严重的风险。
神经内科高主任决定在血栓根部手推溶栓药，推药期间患者左侧肢体症状波动时好时坏意味着有开通的可能。果然次日凌晨患者左侧肢体肌力4级，NIHSS评分2分！上午的时候病人左侧肢体肌力5级-，NIHSS平分0分！查磁共振血管成像显示闭塞的血管已经开通，医院急诊携神经内科再创辉煌！
术前术后温馨提示:目前静脉溶栓及动脉取栓为最高证据等级推荐(1级推荐A类证据)，脑梗死3~4.5小时溶栓，以及桥接动脉取栓，请立即医院。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
