我院神经内科收治了一名患者,女性,79岁,因“发作性视物旋转伴言语含混1+小时",入院诊断:1、短暂性脑缺血发作;2、高血压3级很高危组;入院后给予阿司匹林肠溶片mg、硫酸氢氯吡格雷mg双联抗血小板治疗,予阿托伐他汀钙片40mg调酯稳斑强化治疗。医生巡病房时发现患者突然不能言语伴左侧肢体无力。熊培斌主任立即对其进行检查评估,患者NIHSS评分16分,急查头颅CT确诊为脑梗死。溶栓前头颅CT
溶栓后头颅核磁共振
经与家属沟通并得到同意后,开始进行静脉溶栓治疗(阿替普酶54mg,先一分钟内静脉注射5.4mg,剩下的48.6mg一小时滴完),溶栓后立即查看患者,语言功能恢复,有轻度构音障碍和面瘫,左侧肢体肌力恢复至4+级,NIHSS评分4分。溶栓24小时后患者语言清晰,肢体功能恢复正常,NIHSS评分0分。患者溶栓前后对比脑卒中的表现及预防:缺血性脑卒中:急性患者发病前可能会出现短暂性的肌无力;也可能在没有症状的前提下突然发生脑梗塞然后出现一系列症状,如单侧肢体无力麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、语言不清、视角模糊、恶心呕吐等。脑卒中的预防:通过合理饮食、调整生活方式、定期进行体检等措施可以保护心脑血管,降低脑卒中风险。脑卒中是近年来中老年人的常见病,“