治白癜风乌鲁木齐哪家医院好 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/131211/4306092.html8月14日，医院一名急性脑梗死患者通过静脉溶栓治疗后康复出院。这是在我院神经内科主治医师李梅双指导下，医院成功完成的首例急性缺血性脑卒中早期静脉溶栓治疗，该项技术填补了医院静脉溶栓治疗领域空白，标志着医院急性脑梗死的治疗水平迈上了新的台阶。
年8月6日18时15分，一位64岁男性患者因突发意识丧失、醒后言语不清、口角歪斜、右侧肢体活动受限，发病2小时送入医院内科治疗。由于起病急、患者言语不清、肢体瘫痪，内科主任立即请正在该院挂职的我院神经内科李梅双主治医师查房。经仔细询问病史、体格检查和评估后，李梅双主治医师认为，该患者起病急、进展快、有明确神经功能缺损症状，完善颅脑CT已排除脑出血，患者家属送医及时，发病在溶栓时间窗内，符合脑梗死超早期静脉溶栓的适应症，而且没有明确禁忌症，建议静脉溶栓治疗。于是向患者及家属详细说明病情和静脉溶栓治疗必要性、可能的不良反应等相关问题，家属理解并签字要求静脉溶栓治疗。由于当地医疗条件有限，遂采用尿激酶静脉溶栓治疗，于18：52开始溶栓治疗，并密切观察患者病情变化。
溶栓过程中，按照溶栓治疗要求，定时对患者的生命征、意识情况、神经功能缺损等进行评估。患者病情逐渐好转，精神状态佳，言语和右侧肢体活动好在，溶栓1小时NIHSS评分由入院时9分降到2分，疗效显著。溶栓结束后复查头颅CTA未见出血，溶栓治疗成功。患者溶栓成功第二天言语、肢体功能恢复正常，对答如流，能自行下床活动及行走。
经过8天住院治疗，在内科全体医务人员精心治疗及护理下，患者康复出院。这是医院卒中中心成立后第一位受益患者，医院急性缺血性静脉溶栓治疗成功开展，为急性脑梗死患者带来福音。
溶栓前体格检查
一
尿激酶溶栓治疗
溶栓过程中生命征、神经功能缺损评估
康复出院
“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。目前中国脑卒中防治的形势非常严峻。脑卒中患者年轻化趋势明显，病人存活人群中的70%留有不同程度的残疾，给社会和家庭造成了严重的经济负担，是因病返贫最重要的影响。近期研究显示，约20%的患者于发病3小时之内到达急诊室，12.6%的患者适合溶栓治疗，只有2.4%患者进行溶栓治疗，其中使用rt-PA静脉溶栓治疗为1.6%。开展急性缺血性脑卒中超早期溶栓治疗的一个主要难点是，大多数医院或各种原因的院内延迟。
为使急性缺血性脑卒中患者获得及时救治，首先应该能够识别脑卒中的发生。因此开展多的以教育卒中患者更早寻求救治的宣传活动是必要的，包括印刷材料、视听节目、网络在线宣传、社区宣讲、板报及电视广告。公众教育的关键是当可疑卒中发生时应立即拨打等急救电话。
为改善就诊流程，减少患者就医时间，推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式，提高脑卒中诊疗规范，按照国家卫健委脑卒中防治工程委员会办公室脑卒中综合防治工作方案，医院于年12月成立“医院卒中中心”。中心成立，为广大普洱市民的脑卒中防治、救治工作起到积极推动作用。
文/图:神经内科李梅双
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