中科医院专家微信 http://m.39.net/pf/a_4572200.html前天一个同事来找我看眼睛，说是眼睛红，两周都没见好转。检查，左眼睑闭合不全，结膜充血+++，角膜下方溃疡，周围水肿、浸润严重。诊断暴露性角膜炎、角膜溃疡。给予抗感染、敷料遮盖，今天明显好转。因为几年没见了，仔细问她为什么会这样呢？结果是4年前因为经常左眼干，偶有眼睑痉挛，听力下降找我看过。我让她去检查听力，结果是左耳中度中频听力下降。我劝她一定要去做个核磁检查一下，医院检查了，结果说没问题，医院的医生说让她多休息，吃的营养神经的药物就行了。后面就没来找我了，认为我小题大做，不太相信我了，后面基本不找我看眼睛了。结果后面她就怀孕了，生小孩了。今年上半年眼部症状加重，听力下降明显，头痛也明显了，去医院检查，小脑桥脑角肿瘤！手术切除后面瘫！导致暴露性角膜病变。用药两周无效再来找我，我才知道原来是这样的。她自己也不好意思，说我反复让她去检查，也没把结果告诉我，也没找我继续看。她还是比较后悔，早点检查出来，肿瘤小的时候切除，可能损伤小点，不致于这样严重，以后还要去做神经搭桥手术。目前这个暴露性角膜病变，如果能通过遮盖及治疗控制恢复正常，以后就遮盖等手术搭桥成功，面瘫恢复过来就好。不然还得睑缘缝合，等待搭桥成功后面瘫恢复才能拆除睑缘缝合。也只能这样了。这个病例回顾来看，还是应该不能一次检查无问题就放弃寻找原因，还是应该做高分辨率核磁或增强核磁扫描，早期发现病灶才会更好的结局。小李飞刀视光师
