小脑梗死

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远程会诊系列报道十七赵明光主任与 [复制链接]

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年2月3日上午9时,我院康复科、疼医院赵明光主任准时通过互联网连线,为患者进行远程会诊,郭慎微主任、郭永全主任、吴闯医生参加会诊。

现分享会诊病例如下/p>

病例一:冯女士,54岁,反复发作头晕半个月余。现病史:半个月前出现头晕,下蹲至站起时头晕明显,需等待片刻可缓解,偶有左侧头部疼痛,目前自觉颈肩部酸痛,伴有左手中指及无名指麻木。既往高血压病史5年余。辅助检查:1.颈椎MR提示颈椎退行病变。2.颈部血管超声提示双侧颈动脉内-中膜增厚、斑块,双侧椎动脉内-中膜增厚。3.心脏超声:左室收缩功能正常,二尖瓣轻度反流。赵明光主任给出会诊意见如下:1.继续监测血压、血脂、血糖情况,可口服相关药物,定期复查。2.颈内动脉考虑先天性,需定期复查。3.不除外锁骨下动脉盗血综合征,椎动脉血液反流引起患者目前症状,建议完善颈部血管CT检查。

病例二:白女士,75岁,发作头晕3天,加重1天。现病史:3天前血压升高后出现头晕,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色,头晕呈持续性,不敢睁眼。既往病史:高血压病史20年余,血压最高可达/mmhg以上,平素口服降压药,血压控制在/90mmhg左右。3年前行冠脉血管支架植入术。辅助检查:1.头CT:多发腔隙性脑梗塞,多发缺血灶、脑萎缩。2.颈动脉超声提示:双侧颈动脉粥样硬化斑块形成。赵主任会诊意见如下:1.建议完善头部MRI及DWI(明确既往心脏植入支架允许MRI检查前提下)2.动态观察患者头CT平扫中小脑半球病灶变化情况3.完善头颈部CTA检查,明确头颈部血管是否存在斑块及狭窄程度。

此次会诊过程十分顺利,在双方医务人员的努力下,患者和家属更加深入的了解病情,利于更好的配合治疗,患者和家属对会诊结果表示满意,医院邀请专家会诊,实现了不出县城能与专家门对面,更避免了路途奔波和交叉感染的风险。(*在飞)

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