病例分享
家住县城的韦大爷75岁了,近3年来饱受疾病困扰,已经无法独立安全行走,生活质量严重下降。3年前,韦大爷确诊为脑梗死,医院一直考虑为脑梗死后遗症,予以康复等治疗,但他行走等日常生活功能仍持续下降。
一次机缘巧合,医院神经内科一区主任罗纯与韦大爷的儿子聊到老人的病情,经过仔细的询问后,了解到韦大爷有手脚动作缓慢、经常跌倒等情况,心中产生了疑虑,建议韦大爷需排除帕金森病。
年7月8日,韦大爷在家人的陪伴下来到了我院神经内科一区。当天,神经内科一区的帕金森小组成员在黎彬如副主任医师主导下,对韦大爷做了详细的病史询问和系统的体格检查,并进行了完整、规范的MDS-UPDRS(世界运动障碍病学会新版帕金森综合评价量表)评分、录像。检查中发现了患者动作迟缓、步态冻结、写字变小、小便失禁、后拉试验(+)、站立平衡试验(+)等特征,但并无典型“抖”,即静止性震颤的表现。
经过完善一系列的相关检查,根据中国帕金森病的诊断标准(版),韦大爷的帕金森病诊断成立。韦大爷是在脑梗死的过程中,同时合并了帕金森病。这一复杂的过程导致病人在求医过程中,诊治