脑梗死的症状只有偏瘫吗 [复制链接]

脑梗死根据脑组织损害部位不同会导致不同的症状，不仅仅只有偏瘫。

引起对侧肢体瘫痪和感觉减退，特点是上肢轻、下肢重。可有同向性偏盲（双眼同一方的事业缺损），优势半球的损伤可发生失语。如千交通动脉侧支循环良好，其近端阻塞时可无症状。

可出现对侧偏瘫（包括中枢性面瘫和肢体瘫痪）和感觉障碍，偏瘫以面部及上肢为重，可有同向性偏盲，伴头、眼向病灶侧凝视。优势半球病变常有完全性失语，可出现意识障碍症状，严重者可有颅内压增高及昏迷。

主干闭塞可因对侧动脉代偿而不出现症状，但部分患者双侧动脉为同一起源，可发生截瘫、二便失禁、运动性失语和人格改变。远端及分支闭塞可发生对侧下肢感觉运动障碍，而上肢症状较轻，可有精神症状。

可引起偏盲、失明、视幻觉、小脑性共济失调、肢体震颤、命名性失语、不能辨别熟人面孔等症状，无明显偏瘫症状。

可表现为眩晕、耳鸣、眼震、复视、同向偏盲、皮层性失明、眼肌麻痹、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉性瘫痪或感觉障碍、四肢瘫痪等。脑桥基底部病变，患者意识尚存，但由于四肢瘫痪和延髓麻痹，只能靠上下运动表达知己的意识活动，称为闭锁综合征。因脑血栓而致死亡者，以椎-基底动脉血栓最为常见。

大面积脑梗死：病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹，病情常呈进行性加重，易发生脑疝致死。

分水岭梗死：常呈卒中样发病，症状较轻；

出血性脑梗死：常见于大面积脑梗死后；

多发性脑梗死：指由两个或两个以上不同供血系统脑动脉闭塞引起的梗死，一般由发复多次复发梗死所致。