如果是生理性的老年小脑萎缩，一般症状上并不会太典型。而如果是病理性的小脑萎缩，在临床上患者主要会表现为以下几方面的症状：1、患者会出现精细活动变差，比如患者在夹菜、系扣子的时候不能够独立的完成，患者写字的时候会变得很难看，会出现肢体的震颤的问题。2、患者会有平衡障碍，小脑是主管平衡的器官，患者走路的时候会表现为两腿向两侧宽基底的步态，会像醉汉一样有东倒西歪的症状。3、出现小脑性的语言，患者说话的时候就像念诗一样，说话不流利。4、患者还会有头晕、眼球震颤的症状。
小脑萎缩共济失调的锻炼只能是作为配合药物治疗的辅助物理训练手段，并不能作为治疗小脑萎缩共济失调的方法，如果通过锻炼就能好那也不能算是疑难病症，所以这个要搞清楚，但是这个病无论是轻微时候还是发展到严重时候，根据自身情况积极坚持锻炼是有好处的。
1、要明确病因，预防发病。
2、要注意劳逸结合，适度锻炼。
3、对小脑萎缩共济失调患者而言进行功能康复很重要，有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡训练和步态训练。
目前西医只能控制，而且西药还有很大的副作用，而且还需要长期用药，一旦停药会出现反弹，或者病情加重的情况。
中医治疗会有很称心的效果，因为共济失调的中医治疗是对症性的，讲究一人一方对症治疗，其目的是根据患者自身情况制定出适合的治疗方案，通过中医的对症治疗来改善身体神经传导，使患者的病情逐渐减轻。
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