市场营销求职招聘交流QQ群 http://liangssw.com/shishang/13036.html30岁的帅小伙短暂性眩晕1月余，偶感右侧肢体麻木，每次均持续数分钟后自行好转，至我院神经内科就诊，查头颅MRI：双侧小脑半球小软化灶，临床医生诊断：小脑梗死。
啥……30岁就脑梗死啦？？？患者年轻，没有相关基础疾病，最后TCD发泡实验检查提示该患者存在右向左分流，为其揭开了谜团。TCD发泡实验检查架起了心与脑的桥梁。
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什么是TCD以及TCD发泡试验
TCD即脑动脉超声检测，它是一种超声学检查，是目前唯一可以实时提供脑动脉血流的血流的检查方式。它对颅内动脉狭窄的诊断已被写入国内外急性缺血性脑卒中诊治指南，并且因其无创、操作简便、可重复性强，是目前脑血管病首选的筛查和追踪随访手段。
TCD也是可以实时发现检测微栓子的设备。TCD发泡试验主要是采用微栓子监测的原理，当使用TCD设备监测脑血流的时候，通过从受检者的肘静脉注射含有微泡的生理盐水（人造微栓子），若受检者存在右向左分流（如心脏卵圆孔未闭和肺动静脉瘘），就可在规定时间内探及微泡信号。
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什么人群适合做TCD
●各种人群脑动脉狭窄的筛查；
●有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、高龄和超重等高危人群；
●有头痛、头晕、眩晕、一侧肢体麻木无力、一过性黑朦、视物模糊等与脑血管症状有关的病人；
●晕厥：不明原因突然晕倒或摔倒，有短暂意识不清；
●双侧上肢的脉搏不对称。
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什么人群适合做TCD发泡实验
●隐源性脑卒中
●偏头痛
●短暂性脑缺血发作
●减压病等
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TCD发泡实验的优势
检测右向左分流的方法主要包括TCD发泡实验、右心声学造影、经食道超声等。经食道超声被认为是从解剖形态结构方面诊断右向左分流的“金标准”，但由于是半侵入性检查，患者较为痛苦，且由于有食道探头的影响患者行Valsalva动作有一定难度。TCD发泡实验对右向左分流的检查敏感性高，且检查过程中无明显不适，操作简单、无创、易于量化等优点可成为筛查右向左分流的首选手段。
医院高级卒中中心诊治“丽水模式”起步早、发展快、成效好，已形成全国知名的区域一体化卒中防治模式。医院医院，也是在丽水市率先开展“TCD发泡实验”医院，该项目在脑血管超声室开展以来，为众多患者查明了中风的病因，从而为临床医生实施更有效的诊疗提供了依据。神经内科主任蔡学礼建议：“隐源性卒中及偏头痛的患者一定要注意心脏卵圆孔未闭的检查，TCD发泡试验对其检查敏感，无侵入性，应作为心脏卵圆孔未闭筛查的首选手段。
文章来源
脑电图室
文字
卢理英
排版
刘乃维
审核
蔡学礼
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