小脑梗死

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走路不稳,一定就是脑梗死吗 [复制链接]

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年8月4日上午,一50岁男性患者到我科就诊,一个跌宕起伏的故事就此展开......

患者男性50岁农民

自述4、5年前开始出现走路不稳情况,开始时症状比较轻微,不影响日常生活,患者未在意,之后症状逐渐加重,近1年尤为明显,虽然能行走,但已经无法从事复杂的体力劳动,且出现言语不清的症状,患者及家属均很焦急,认为得了脑梗死。

马金新主任通过询问病史、查体,做出初步判断:患者慢性病程,逐渐加重,查体存在小脑性共济失调,无高血压、糖尿病、吸烟等危险因素,不符合脑血管病的特点。进一步询问家族史后发现患者的姐姐及其儿子均有上述问题,立即进行头颅磁共振检查。

检查结果显示患者小脑及脑干均有萎缩,马主任阅片后发现其脑桥可疑“十字征”,高度怀疑患者可能罹患了遗传性共济失调。

该病必须通过基因检测才能确诊,马主任立即联系在医大一院进修时的老师,指导患者家属网上预约挂号,8月15日,患者及家属携带我院磁共振胶片准备就诊于中国医院神经内科某教授专家号。

不幸的是患者刚到医大就碰到了“*牛”,被引导到其他地方就诊,诊断“颈椎病、脑萎缩”,并开了一千多元的中药。

马主任随时

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