本病病因不明，但大多有家族遗传倾向，20岁以前起病者多为常染色体隐性遗传，而20岁以后起病者则多为常染色体显性遗传。国内外众多学者经过长期研究，将Friedreich共济失调缺陷基因定位于9q13～q21，将OPCA遗传基因定位于6p24～p23之间。同时发现与病*感染、免疫缺陷、生化酶缺乏及DNA修复功能异常等诸多因素有关，但其确切病因尚不十分清楚。
中医认为本病系遗传性疾病，在中医理论中显非外感之邪所侵，多为先天之本肾虚之故，且其临床以共济运动障碍为主，系筋、骨、肌肉之病。肝主筋、肾主骨、脾主肌肉，故病涉肝、脾、肾三脏。
康复治疗共济失调的目的
1.改善患者运动的姿势基础，增强近端稳定性;改善平衡调节，使患者学会小范围的运动。
2.改善主动肌、协同肌、对抗肌的协同，使患者的运动变得平稳和流畅。
3.在抗重力的位置上，让患者体验有目的的抗重力运动。
4.改善视固定和眼、手协调，使患者能利用视觉帮助稳定。
5.在患者的运动中，引入旋转的成分，减轻患者因害怕失调而不自主地或自主地对其运动的限制。
6.训练患者恢复正常的中线感和垂直感，以便他们在运动中有返回中线的参考点。
第一阶段：针对性治疗期。生身之血循环，调其泌统，给以血供，增修免疫，激风防之性不明，从而改变患者的步行不稳、步态蹒跚、言语不清、肌张力减低、眼运动障碍、书写困难、辨距不良、视物旋转、左右摇摆、肌肉不协调、饮食呛咳、偏瘫、过度疲劳、肢体萎软麻木等等现象。
第二阶段：强化治疗。温补肾督，强筋壮骨。增强体质，提高机体免疫力，干预西药依赖性（无论病情轻重，病程长短。）干预病情发展。
第三阶段：巩固治疗期。共济失调属于痿症，是肝肾不足，脾失健运，筋骨失养所致，舒筋活络之品，俾湿热得去，筋脉得利，则痿证自能渐愈，本证病程一般较长，在明确辨证的基础上，用药须有方有守，必待气血津液来复，方可渐臻坦途。
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