小脑梗死

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卒中中心显神威,脑梗患者获新生患者康 [复制链接]

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那天早上值班,突然听到急救车声音,心想:又是一起车祸,也不知道是伤到了自己,还是又无故伤到了别人。

没过一会,科室值班电话就响了,我立即警觉起来,迅速接起电话,就听到急切的声音:“急诊科急会诊”。放下电话向值班护士说明情况,我便立刻奔到急诊室。急诊的医生、护士正忙得不可开交,急诊科冯群燕主任简单介绍了患者情况:患者,男,47岁,发病1小时,意识模糊,双眼球向右侧凝视,左侧上下肢体完全瘫痪,头颅CT已排除出血,目前考虑急性脑梗死,为实现闭塞血管尽快再通,急诊医生正在为患者实施rt-PA溶栓治疗,下意识的看了一眼时间9:15。

根据患者病情,我们考虑患者大血管病变的可能性比较大,通常大血管病变静脉溶栓后血管再通的概率很小,绝大多数需要动脉取栓,如果闭塞血管不及时开通,患者病情会进行性加重,致死率极高。我和冯主任及患者的几个家属进行了充分的沟通,最终意见达成一致:溶栓结束,如患者症状无改善,立即进导管室行介入取栓治疗。同时,请示陈永红副院长,并通知导管室做好准备工作。

溶栓结束后患者症状未见改善,看时间已经10:00,立即将患者转入导管室行全脑血管造影,结果显示:右侧颈内动脉起始段重度狭窄(狭窄率90%),右侧大脑中动脉M1段闭塞,考虑患者发病原因系动脉-动脉栓塞。术中制定手术方案,为患者行“右侧颈内动脉球囊扩张术+支架植入术+右侧大脑中动脉取栓术”。

在陈副院长的带领下,我和马娟医生密切配合,经过三个多小时的努力,一幅清晰的右侧颈内动脉血管恢复如初,大脑中动脉、大脑前动脉清晰显影,标志着手术成功,13:20分手术顺利结束,患者安返病房。

看到颈内动脉狭窄的血管恢复了它原来的宽度,闭塞的大脑中动脉也畅通无阻,我们也觉得非常欣慰,又一例患者被我们从死亡线上抢回来了。

患者回到病房,下午便神志清醒。到病房查房,还没等我张口,患者妻子便激动的对我说:“薛主任,你看,XX的左手、左脚都能动了。”我立即上前检查了患者左侧上下肢体,果真能动了,而且还能抬离床面,大家都为他感到高兴。

经过半个月的治疗,患者已能下床自行行走,出院时专程给我们送来一面锦旗,说了好多感谢的话,我们科室所有人也为之感动,因为能被患者认可是我们作为医生最大的欣慰。

临走时,我嘱咐他出院后一定要坚持服药,护士也教会他正确的锻炼办法,我相信三个月后复诊时,他一定是行动自如。

中风发生后,3--4.5小时是*金救治时间,应迅速拨打送医院卒中中心进行抢救,通过静脉溶栓、介入取栓等有效手段可以减少残疾,改善预后。

超过时间则会大大影响治疗效果!

时间就是大脑,切莫错失良机!

急救

医院被国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予“示范防治卒中中心”

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