大叔晨起突然昏迷卒中绿道转危为安 [复制链接]

记者：徐睿捷通讯员：黄华吕欢程奎

大叔晨起时突然昏迷，家人赶紧拨打医院抢救。急救车上初步诊断大叔为急性脑卒中，医院立即启动卒中绿道，因及时送医加有效救治，爹爹经过2小时的紧张手术，恢复意识，转危为安。

据悉，大叔姓刘，今年62岁，家住江岸区二七路，11月17日起床时突然头晕目眩，他赶快躺下休息，但不一会的功夫，他就不省人事，陷入昏迷状态。家人赶快拨打医院。在急救车上，医生初步诊断：急性脑卒中，马上通过医院卒中绿道通讯群，汇报病人情况，立即启动卒中绿道。

“时间就是大脑”，7:00刘大叔到达市医院急症室，通过评估诊断：急性卒中，07:08：完善头颅CT检查，排除出血性脑梗死；患者发病在静脉溶栓时间窗内，但因患者既往有小脑出血病史，属于静脉溶栓的禁忌症，不能溶栓。神经内科高文勇主任指示，马上完善CTA+CTP检查，评估患者血管。10分钟后，患者的血管评估结果出来了：基底动脉严重狭窄，结合患者体征和症状，诊断：基底动脉尖综合征，急性脑干梗死。与家属沟通后，准备给患者经行基底动脉急诊取栓术。基底动脉再通手术是难度大风险高的颅内血管介入手术，血栓逃逸的风险高，并发症发生率高，且随时出现脑干梗塞加重，影响患者的呼吸及心脏功能，导致死亡。

整个手术在全麻下进行，经过2小时紧张的手术，从患者的基底动脉中取出大量血栓，发现基底动脉已经通畅，但仍存在一处重度的狭窄，随后植入一枚血管支架，重新造影提示：基底动脉血供恢复，手术非常成功。经过半小时的麻醉苏醒，患者在手术室即恢复了意识。

基底动脉严重狭窄

11月18日早8点，经过24小时的精心监测和治疗，患者意识完全恢复，肢体无力情况也明显改善。刘大叔如获新生，激动地握着高主任的手说：“感谢你们救了我，感谢神经内科团队！”

放支架后，基底动脉血供恢复

武汉市医院神经内科主任高文勇介绍：脑血管介入手术，精准针对急性缺血性脑卒中的责任大血管，进行血管内取栓及血管内支架植入治疗，达到血管再通，脑组织重新得到血液供应，脑细胞恢复神经功能，有创伤小、技术含量高、血管再通下效果明显等优点，是卒中绿道中抢救的重要和关键技术。医院每年通过高效的卒中绿道对急性缺血性脑卒中行静脉溶栓治疗数百例，溶栓率、血管内介入治疗等可有效降低脑卒中的死亡率和致残率。高主任提醒，一旦中风，确保在4.5小时的抢救黄金期医院。