小脑梗死

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挽救大脑分医院成功 [复制链接]

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8月1日,医院神经内科为一例合并顽固性高血压的急性脑梗死患者成功实施了超急期溶栓治疗,医院脑卒中的诊治水平又上新台阶。

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患者赵xx突发右肢无力,医院急诊科就诊。急诊科值班医师接诊后,立即通知神经内科溶栓小组,启动溶栓预案。由闫丽清主任带领的溶栓小组团队火速到达急诊科,对患者进行筛查。通过行头颅CT检查,排除脑出血,抽血化验血糖正常,无血小板及凝血正常。同时查体:右侧肢体肌力3级,右手不能握拳,右侧下肢无法自行站立,右侧肢体持续麻木不缓解,NIHSS评分4分。时间就是生命,时间就是大脑。患者需要溶栓!!但此时一只拦路虎摆在了眼前。患者血压/mmHg,这么高的血压,溶栓势必有风险。溶?出血几率大大增加,甚至颅内症状性出血;不溶?患者病情发生进展,完全瘫痪怎么办?整个溶栓团队似乎陷入了困境。经过短暂科学、理性的分析讨论,闫丽清主任下令:溶,立即降压处理后溶栓!通过严格测算降压药物的浓度和给药速度,在静脉泵的精确点滴下,每5-10分钟监测一次,血压终于调整到适应溶栓的理想水平,顺利启动溶栓治疗。经过半小时的急救溶栓,患者右侧肢体活动自如,恢复正常,NIHSS评分0分!溶栓成功!后续复查头颅CT,未见出血。

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为了进一步早期识别急性脑卒中患者,医院以神经内科卒中单元为中心,开通了多学科合作的急诊绿色通道,对急性脑卒中患者实施“先救治、后付费”,使救治更加及时和规范,大大缩短了患者的DNT时间,降低了患者死亡率、致残率。

溶栓小知识:

“脑梗死”又称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。脑梗死恢复差,致残率,致死率高,患者很难再回归社会。而在脑梗死急性期,尤其是6小时之内,通过积极溶栓治疗,可以使预后大为改观,提高患者生存率,降低死亡率。

年7月3日晋中市发布溶栓地图。

医院神经内科是国家卒中联盟首批卒中中心,医院。对脑卒中的诊治科学规范,神经内科的脑梗死和TIA住院病人的治愈好转率均高于同类疾病平均水平,尤其是TIA的治愈率达到95%以上。医院强大的技术与理论支持,整个脑卒中团队将以高效,优质,科学的专业技术,为介休市市民的健康保驾护航。

(神经内科:那春燕王淑静张丽英)

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