小脑梗死

注册

 

发新话题 回复该主题

脑梗死医院开展CT室溶栓 [复制链接]

1#
白癜风那些药最好         http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/190901/7433865.html

时间=大脑:TimeIsBrain!

从刚发布的《中国脑卒中防治报告》获悉,我国脑卒中防治仍面临巨大挑战!脑卒中是我国成年人致死和致残的首位原因,我国每5位死亡者中就至少有1人死于脑卒中。脑卒中具有高发病率(40~74岁居民首次脑卒中标化发病率平均每年增长8.3%。)、高复发率(首次脑卒中后,1年复发率高达17.1%)等特点。按目前推算,我国约有万脑卒中患者,≥40岁居民脑卒中标化患病率由年的1.89%上升至年的2.19%。每年万人因脑卒中死亡,其中农村是重灾区。脑卒中的住院费用也在逐渐大幅升高。同时,脑卒中还具有高致残率,出院后部分患者生活难以自理,成为了沉重的家庭、社会负担。因此,迫切要求我们对脑卒中患者进行早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。

(光学显微镜下的神经元细胞)

各项研究均证实,在急性脑梗死发病的时间窗内,及早应用阿替普酶(rt-PA)或尿激酶溶栓治疗是超急性脑梗死最迅速、最有效的治疗方法。据统计,脑梗死每延长一分钟,脑细胞损害增多约万个。早一分钟开通血管,病人就能够早获益,因此,对于超早期脑梗死患者来说,“时间就是大脑”。如何争分夺秒对这类病人进行溶栓治疗,一直是神经内科领域亟待解决的问题。

医院卒中中心多年来积极研究如何对脑卒中患者开展快速有效的溶栓治疗,通过社区宣传、快速转运、优化流程、反复讨论、持续改进等措施,保持卒中救治的绿色通道畅通,尽力缩短静脉溶栓DNT(医院至开始溶栓药时间),必要时进行桥接介入手术取栓。经过多年的努力,截至年底,我院平均DNT已缩短至60分钟内,为此,我院也顺利创建成为国家卫建委高级卒中中心建设单位。

近日,国家卫生健康委脑防委办公室公布了今年2月份全国多家高级卒中中心数据,我院高级卒中中心排名靠前,在省内则跻身前三,其中综合实力位列广东省第二(全国排名78名),静脉溶栓则占据广东省榜首位置(全国排名86名),而我院的动脉取栓技术排名在不断提升。

年12月,国家脑防委授予我院“高级卒中中心”建设单位称号。

为进一步缩短DNT,让更多的患者得到及时的溶栓治疗,减少残疾率、死亡率,我院卒中中心从年1月起因地制宜,积极探索东莞市首家在CT室溶栓的新治疗模式。在医院领导及科室带头人*晓芸博士的带领下,医务科、护理部、总务科、药剂科等职能部门,以及急诊科、放射科、检验科、介入科相关科室的共同协助下,反复探讨在CT室开展溶栓治疗的可行性,包括推断治疗每个环节中可能出现的问题和应对方法;实行实地演练,在CT室配备了溶栓急救箱,经过多部门多方面的反复确认,认为在CT室实行溶栓治疗可行!

年1月22日,我院顺利开展了首例CT室溶栓治疗,开创了我市医疗系统该领域的先河。据神经内科副主任*益洪介绍,当天下午16:52,患者康先生因“突发左侧肢体乏力30分钟”被家人送至我院急诊科就诊,经过初步检查,急诊科主任医师胡怀岭诊断患者为急性脑卒中,立即启动卒中救治绿色通道,一边给予患者对症处理,一边迅速送患者至CT室检查。很快,我院卒中中心医护人员到达CT室,经CT检查排除脑出血后,*益洪主任认为该患者情况危殆,需立即在CT室实施溶栓。经过与患者及家属沟通、签字同意后,卒中中心团队马上为患者进行静脉溶栓治疗:在CT室应用阿替普酶(rt-PA),随后追踪血液检查结果,并进行影像学检查。最终,患者的DNT为31分钟,相比以往明显缩短了DNT数值。治疗后,患者恢复良好,出院时四肢活动基本正常。

万事开头难,在医院的大力支持下,我院卒中中心医护团队在保证医疗质量的前提下,积极探索,最终实现我院首例CT室患者溶栓治疗,为众多卒中患者带来了福音。在接下来的2个月内,我院连续成功开展了多例急性脑梗死患者CT室静脉溶栓治疗。截至3月26日,我院实施急性脑梗死患者静脉溶栓治疗24例,其中CT室溶栓16例,近2个月DNT平均时长为40.7分钟,已达到国内领先水平。与去年的DNT58分钟比较,足足缩短了约1/3时间!

DNT的大幅度缩短,证明了CT室溶栓的新治疗模式的可行性,也意味着急性脑梗死患者在我院能够得到更早的溶栓治疗,对减少患者死亡率、致残率起到至关重要的作用,让更多的卒中患者能尽早康复,早日回归家庭和社会!

医院卒中中心医护团队

文稿提供:*益洪

照片提供:小区

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题