小脑梗死

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TUhjnbcbe - 2023/3/23 21:18:00
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本文转自:大连日报

?大连新闻传媒集团记者张丽霞?

据世界卫生组织统计,全球约有13亿偏头痛患者,其中女性患者人数是男性的3倍。中国偏头痛年均患病率为9.3%,女性与男性之比约为2∶1。医院神经内科主任李晓红说,偏头痛是一种常见的、具有致残性的原发性神经系统疾病,为全球疾病负担第三位常见疾病,第六位致残性疾病。

正确识别偏头痛

偏头痛以反复发作的头疼为特征,一般持续时间为4~72小时,通常伴有一系列症状,包括恶心、呕吐以及对光或声音的不耐受。它可发生于任何年龄,多起病于青春期,通常随着年龄的增长会逐渐好转或不再发作(如女性绝经后)。15%~30%患者发作前有视觉、感觉和运动障碍等先兆,其中视觉的改变尤为常见。

偏头痛的诱发因素有很多,在遗传因素方面,临床上约60%的患者有家族遗传史,有一定的遗传相关性,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。内分泌因素中,约70%的偏头痛发生在女性经期前后,大多数女性患者怀孕后发作减少,其中大部分在孕期停止发作。在绝经后,大部分女性会好转或者不发作。提示发病可能与激素变化有关。此外,饮食、化学、药物、心理等因素也会引起偏头痛。另外,过度劳累、睡眠过多或过少、强光等因素也可能诱发偏头痛。

偏头痛的自救治疗

偏头痛的治疗主要有一般治疗、急性发作期药物治疗和间歇期的药物预防。一般治疗中,识别并避免偏头痛诱发因素,对于减少偏头痛的发作频率具有显著效果。药物治疗偏头痛,特别是急性期药物治疗的目的是快速、持续镇痛,减少头痛再发生。布洛芬、双氯芬酸钠片是偏头痛治疗的首选药物,曲坦类药物对治疗急性发作期的偏头痛效果也较为显著。有一部分偏头痛患者,需要进行偏头痛预防性治疗,包括偏头痛发作时使生活质量、工作和学业严重受损;每月发作频率2次以上;急性期药物治疗无效或患者无法耐受;存在频繁、长时间或令患者极度不适的先兆,或为偏头痛性脑梗死、偏瘫性偏头痛、伴有脑干先兆偏头痛亚型等;连续两个月,每月需使用急性期治疗6~8次以上;偏头痛发作持续72小时以上的患者。预防性治疗的目的是降低发作频率、减轻发作程度、增加急性发作期治疗的疗效。

除了药物治疗,非药物疗法如按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等对偏头痛治疗同样有效。慢性偏头痛也可考虑采用肉*素注射等方法进行外神经阻滞以达到止痛效果。

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