高血压患者选药的基本原则是什么？
（1）具体的患者应该具体分析，全面评估患者的血压变化，合并其他心脑血管疾病及其危险因素，用药情况等，给予合适的降压药和方案。
（2）治疗程度与病情轻重相匹配，不同患者降压强度和治疗目标不同，而且，患者的基线水平若高于/mmhg，应该两药或多药小剂量合用，使血压达标。
（3）注意保持24小时血压均平稳达到理想水平。不但要使血压水平持久平稳达标，而且同时有效保护心、脑、肾等靶器官结构和功能。
（4）合理配伍，取长补短，使正作用协同相加，副作用相互抵消。
（5）治疗高血压的同时，要同时全面控制心脑血管疾病的多重危险因素。
高血压患者服药后要求多长时间达到降压目标？
（1）一般情况下，1-2级高血压可在数周内血压逐渐达标，并长期坚持。老年人可放慢速度。
（2）若患者高血压急症，应根据不同病情尽快相应处理，目前指南推荐：1小时内使平均动脉压（1/3收缩压+2/3舒张压）迅速下降20%-25%或降至/90mmhg，在随后的2-6小时内将血压降至安全水平，保持临床情况稳定，在以后24-48小时逐步降低血压达到正常水平。但急性脑卒中例外，急性期应该保持较高血压，以后使用缓和药物慢慢降压至合适水平。
如何平稳、持久地使血压水平达到理想水平？
（1）在合适的情况，选择合适的药物，用于合适的患者；要注意因时、因药、因病而宜，体现药物和患者的个体化。
（2）最好选择长效药物，一天一次。如果服用2-3种最长效药物仍然不能全天平稳降血压，尤其有晨峰高血压者，可以合理分时段用药。
（3）每天一次用药者，最好在早晨空腹时服用，因为饭后可使药效减少10%-20%。当然，正在合并有胃溃疡的患者，可以饭后服用，以便减少某些药物对胃部的直接刺激作用。
（4）若有时出现血压波动，应该及时接受动态血压监测，指导调药。一旦调整到全天平稳的理想血压水平，不要无理由轻易更换已经摸索好的治疗方案。
什么样的患者血压不能降得太低？
若患者75岁以上，体弱多病，体重偏轻，小于50Kg；或合并较重的肝、肾功能不全者，严重的颈动脉或颅内动脉狭窄，脑梗死急性和亚急性期；严重的双侧肾动脉狭窄伴肾功能不全者等等，上述患者不要将血压降得过低或一味追求降压，此时血压过低会使脑供血、肾供血受影响，得不偿失。
合并糖尿病、高血脂时，血压是否应控制得更为严格一些？控制在多少合适？
应控制再严格一些。血压控制在/80mmhg以下，可使患者全面获益。
血压忽高忽低反而比持续高血压对血管的损害更严重，对吗？
同样有害。长期持续高血压可引起全身小动脉病变，管壁增厚和管腔狭窄，导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血；长期持续高血压及其伴随的危险因素，可促进动脉粥样硬化的形成和发展；最终可致心肾功能不全、脑卒中及视网膜病变等。血压忽高忽低也会导致靶器官损害，老年人由于血管弹性差，自动调节功能减弱，更易发生脑卒中。