小脑梗死

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TUhjnbcbe - 2023/8/22 21:47:00
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“78岁的男性患者,突发意识丧失,左侧肢体不能活动,还有5分钟到院,请求急会诊!”1月4日下午16时30分,医院岳麓院区神经内科的电话响起。

来不及思索,岳麓院区神经内科主任、主任医师余辉云立即赶到了急诊急救中心。

患者邹嗲嗲有高血压病史,几天前感染了新冠,出现了发热、咳嗽等症状,在医院被诊断为病*性肺炎。

住院治疗后,没有继续发烧了,1月4日上午邹嗲嗲强烈要求出院。

不料回家后,邹嗲嗲在洗澡时突然出现意识丧失,家人呼叫嗲嗲没有任何反应,立即拨打了。

嗲嗲被紧急送到了医院急诊急救中心。

此时的他血氧饱和度只有83%,呼吸衰竭,左侧肢体不能活动,不能睁眼,不能配合回答问题。

医院立即启动卒中救治绿色通道,按照救治新冠阳性患者预案,完善头颅CT检查,诊断为缺血性脑卒中。

一场紧张的“大脑保卫战”打响!

虽然邹嗲嗲还在静脉溶栓时间窗内,但因为邹嗲嗲头部CT已显示右侧基底节、枕叶片状病灶,静脉溶栓出血风险高,余辉云建议急诊行血管内介入治疗。

因邹嗲嗲肺部CT提示病*性肺炎感染进展,呼吸衰竭,病情已是刻不容缓。

神经内科介入团队一边与家属沟通,一边迅速商量手术方案。

在麻醉手术科的全力保驾护航下,神经内科手术团队为邹嗲嗲急诊行全脑血管造影及经皮穿刺脑血管腔内血栓取出术。

在大家的共同努力下,手术顺利结束。

术后,在神经内科医护人员的精心照料下,邹嗲嗲恢复很快,不仅可以开口说话,左侧手脚也能活动了。

余辉云说,冬季是脑血管疾病高发季节,而新形势下骤增的就诊压力,对于神经内科团队来说,可谓是面临着多重压力。

医院神经内科极力畅通绿色通道,尽快收治经过急诊抢救后需要进一步住院治疗的患者。

面对突然暴涨的工作量,团队所有医护人员坚持轻伤不下火线,让卒中抢救毫不停歇,全力打赢‘大脑保卫战’。

目前,岳麓院区神经内科两个病区张床位全部满员,医生护士个个脚踩风火轮,来回在病房穿梭。

余辉云主任、向入平副主任率先垂范,24小时连轴转,哪里有需要,就出现在哪里。

门诊、查房、手术、会诊,处处都有他们的身影;白天、深夜、黎明,他们坚守在岗位。

护士赵莉做了手术,听说科室人手紧缺,主动提前取消了病假回到岗位;护士龚娜一边打针,一边为患者服务……

“神经内科,重症患者比较多,我们常常是在与时间赛跑,与死神较量。在最艰难的时刻,我们的医护人员始终坚守一线,打赢了一场又一场的‘大脑保卫战’!”余辉云说。

余辉云也提醒大家,新冠病*感染会引起患者生理及心理的改变,若原有的基础疾病控制不当,均可增加患者罹患脑卒中的风险。

加上感染期间因发热、大汗造成身体水摄入量不足,导致血液浓缩、血液粘稠,也会增加脑梗发病概率。

因此,患者如有心脏疾病、糖尿病、高脂血症、高血压等基础疾病,要积极治疗,按时服药。

要做好血压、血糖的监测,以保证基础疾病得到良好控制。感染期间,要保持良好的情绪,放松心情,适量补充水分。

(编辑Rainbow。)

湖南医聊特约作者:医院彭倚何新如

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