小脑梗死

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TUhjnbcbe - 2024/12/30 13:15:00

刘先生是一位麻将爱好者,每天晚饭后的娱乐活动都是打麻将,并且经常玩到半夜才回家,他曾经有长期吸烟和酗酒史,在几年前被诊断出肺部结节,高血压和酒精肝之后戒烟、戒酒。

这天晚饭后,刘先生像往常一样在小区打麻将,直到凌晨1点才结束,凌晨2点他感觉自己突然头晕,还有恶心反胃及右侧肢体无力的症状,但是他并没有在意,自行休息两小时后感觉症状加重,出现了双眼向左侧凝视,而且左眼无法完全睁开的症状,随医院,入院时刘先生已经口吐白沫,陷入了深度昏迷的状态。

医院后,医生对其进行了详细查体最终的结果,表现出很明显的神经系统阳性体征,随后的颅脑CT显示,刘先生脑内存在多处低密度梗塞病灶结合查体,结果被确诊为急性脑梗,必须立刻进行溶栓治疗,否则将有生命危险。

在接受紧急治疗后被转入了重症监护室,不幸的是刘先生的病情发生恶化,一度出现了心脏骤停的情况,在医生的奋力抢救下,虽然保住了生命,但却留下了严重的后遗症,因为急性脑梗造成了不可逆的脑部损伤,丧失了语言功能和下肢活动能力,已经完全没有自理能力,余生只能瘫痪在肠依赖家人照料。

01首先了解一下,脑梗的诱因有哪些?

脑梗的原因可能是大动脉粥样硬化斑块形成,心源性栓塞、小动脉闭塞性或其他原因引起脑血管堵塞。

1、大动脉粥样硬化斑块形成:动脉硬化是老年人发生脑梗塞的常见原因,老年人糖尿病,高血压、高血脂及吸烟的患者,相对于正常人来说,更容易发生大动脉血管粥样硬化,血管内壁斑块形成,从而引起脑血管堵塞导致脑梗塞。

2、心源性栓塞:由于房颤等心脏原因,导致心脏内血液产生喘流,从而导致小血栓形成,栓子脱落堵塞颅内血管,导致脑梗塞。

3、小动脉闭塞性:由于长期高血压导致脑深部穿支动脉闭塞,从而形成脑梗死,一般症状较轻,可表现为单纯运动性障碍,或单纯感觉性障碍等。

4、其他原因:如血管炎症,血液高凝状态,血管夹层等都可能造成血管堵塞,出现脑梗死,导致脑梗的原因,较多常见的动脉硬化,因此建议早期预防,医院体检,积极治疗糖尿病高血压等基础疾病,较胖的人群应积极减轻体重,戒烟酒,防止发生脑梗。

02那么,发生脑梗时有哪些症状及表现呢?

脑梗塞又称脑梗死,可以分为大动脉粥样硬化性脑梗死(如偏瘫)、心源性栓塞性脑梗死(如癫痫)、小动脉闭塞性脑梗死(如运动障碍)、脑分水岭梗死(如精神障碍)等,各症状不一。

1、大动脉粥样硬化性脑梗死:主要症状包括偏瘫、共济失调、失语等,部分患者还可出现恶心、呕吐、头晕、昏迷等症状。病情严重,可形成脑疝,甚至导致患者死亡。

2、心源性栓塞性脑梗死:患者可出现短时间意识障碍、昏迷等症状,有时还可出现癫痫的症状。除此之外,患者还可出现心脏病、皮肤或其他脏器栓塞的表现。

3、小动脉闭塞性脑梗死:其主要症状包括纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍等。

4、脑分水岭梗死:可出现中枢性偏瘫、精神障碍、偏盲、轻偏瘫等症状,患者脑梗死的位置、面积不同,症状也存在一定的差异。一旦发现脑梗死,建议尽早的就医处置,以免延误病情。

岁男子深夜脑梗瘫痪,医生:中老年人晚饭后,要少做3件事

1、饭后吸烟:吸烟这个行为本身就属于慢性自杀,香烟中含有尼古丁,一氧化碳,焦油等大量有害物质这些成分,通过吸烟这个行为进入体内,可作用到全身的血管内皮,体内这些有害物质浓度升高,到一定程度就会引起血管过分收缩,导致血脂水平增高,出现血管老化,血管狭窄,血栓、动脉粥样硬化等,这些不良影响都可以最终导致脑梗死的发生。

而饭后吸烟就是把这份危险给加倍扩大了,由于大家吃饭都会吃的比较丰盛,本来消化系统的负担就会较大,因此身体需要加快血流速度来加速消化,降低胃肠道负担,而饭后吸烟,更加有利于尼古丁和一氧化碳有害物质进入血管当中,他们破坏血管的功力就会被大大提升,诱发脑梗的发生。

2、饭后立即睡觉:看似普通的饭后睡觉行为,也可能是高危的因素,睡觉本身不是有害行为,但是在饭后这个条件的加持下,就会变成不利人体血管的行为,中老年人本身有比较多的基础疾病,血管本身条件不是很好,容易出现脑部供血不足的情况。

而酒足饭饱后,胃肠道血液循环速度较快,立刻睡觉会让胃肠道食物反流,加速血液流向胃肠道,这样会使脑部供血不足,缺血严重时容易出现头晕,甚至脑梗的情况。

3、饭后久坐:现在很多人喜欢饭后多做一会儿聊天或者看电视、玩手机,但久坐本身是不好的习惯,脑血管病预防指南指出,缺乏运动是公认的脑梗危险因素,中老年人代谢本来比较慢,饭后久坐不利于胃肠道蠕动消化,容易导致脂肪堆积,引发肥胖。

所以,建议中老年人饭后应该多散步,日常坐下30分钟就该起身活动一下,也要注意适当运动,注意饮食,积极降低体重到正常BMI范围。

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