小脑梗死的临床表现与血管分布情况密切相关，且症状的严重程度主要取决于梗死灶的大小、部位以及是否累及脑干区压迫第四脑室而影响脑脊液循环,主要包括以下几个方面：
1.头晕或眩晕：小脑梗死患者常出现头晕或眩晕，这可能与小脑的平衡功能障碍有关。
2.恶心和呕吐：由于小脑的平衡功能障碍，患者常伴有恶心和呕吐的症状。
3.共济失调：患者可能出现站立不稳、行走困难等症状，表现为步态不稳、共济失调。
4.眼球运动异常：包括眼震，眼球震颤等，这与小脑对眼球运动的控制功能受损有关。
5.言语和吞咽问题：小脑梗死可能影响言语和吞咽功能，表现为构音障碍、言语不清等。
6.头痛：部分患者可能会有头痛的症状，这可能与颅内压增高或脑脊液循环受影响有关。
7.意识障碍：在某些情况下，小脑梗死患者可能会出现意识障碍，尤其是在梗死面积较大时。