腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种类型，梗塞灶大小一般为2~15毫米。如果急性起病，突发肢体无力、麻木、吐词不清、肢体动作笨拙、走路不稳这些症状，经过相关检查诊断为脑梗塞，特别是借助磁共振检查发现责任病灶，而且直径大小在2—15毫米之间，就可以诊断为腔隙性脑梗塞，需要规范的二级预防，依据病因不同使用的预防药物不同，常用的有口服抗血小板药和他汀类降脂药，少数病人需要服用抗凝药物。通常CT检查在诊断腔隙性脑梗塞方面劣于磁共振。也正是因为磁共振的这种敏感性，不少病人，特别是老年人，可能因为头痛、头昏或体检，做磁共振检查，报告上经常能看到多发性腔隙性脑梗塞这种诊断，病人拿到报告后就非常紧张。但是大多数情况下，临床医生通过结合病人的具体症状、体征、既往史，对影像学资料的判读、分析会发现，病人的情况并没有那么严重，多数是年龄老化后脑白质的退行性改变。如果病人没有中风史，但是有长期吸烟、饮酒，或者伴随高血压、高脂血症、糖尿病等这些脑血管病的危险因素，我们会建议做颈部动脉超声、经颅脑血管多普勒或头颈CTA，来明确有没有脑动脉病变，是不是很严重，是否需要干预，是否启动脑血管病的一级预防。所以说，如果拿到一张磁共振的报告，有腔隙性脑梗塞的诊断，不要产生不必要的紧张和恐慌，一定要咨询专科医生，给予科学的认识、规范的处理。
磁共振所示腔隙性脑梗塞病灶（白箭头）