小脑梗死

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TUhjnbcbe - 2020/10/22 7:48:00
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尚医德、重医术,惠百姓

给您一份满意的医疗

12月16日,我院神经内科又一次成功救治一位急性脑梗死患者,应用溶栓治疗技术,为患者提供良好的治疗效果,受到了患者及家属的赞誉。

多例急性脑梗死患者溶栓治疗的成功,不仅体现了我院脑科治疗中心作为茂名市重点发展学科的综合诊治水平,医院快速反应的应急能力和多科室协同合作的优势。同时这也是对我院神经内科开展卒中超早期溶栓治疗的一次检验,证明了我院作为卒中中心联盟成员单位所应具备的能力和水平。

突然发病

患者为49岁男性,基础疾病多,有“多发肾结石并中度肾积水、慢性支气管炎、风湿性关节炎、糖尿病”等病史,曾施肠道手术及肠管造瘘术。当天上午8点左右,患者起床时突然感觉右侧肢体无力,不能言语,无法自行穿脱衣服,也不能行走。上午10点家人急忙将患者送至我院东院区就诊。

准确诊断

经神经内科副主任医师杨静诊查:患者神志清,反应迟钝,失语,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,光反射灵敏,双眼无凝视,右侧上下肢肌力0级,肌张力增高,左侧肢体肌力5级,肌张力正常,病理征阴性。杨主任亲自陪同患者进行头颅CT检查,现场看结果,判定无出血后,有着多年临床经验的杨主任果断诊断急性脑梗死,病情较重,且符合溶栓时间窗。

及时抢救

时间就是生命,时间就是大脑!!早一分钟用药就多一分成功的希望。此时距离患者发病时间已过去2小时。在充分征求患者及家属同意后,杨主任带领的医护团队立即投入到溶栓准备工作中,启动急诊绿色通道;放射科、检验科全力以赴,争分夺秒,快速检查,为病情确诊提供科学依据。

治疗效果

因为多科室有效协作,快速精准诊断,该科团队仅用了26分钟的时间,快速完善了患者溶栓前的一切评估、准备及与家属有效沟通工作,为患者良好的预后争取到了更多的时间。

10:26药物输入患者体内,30分钟后溶栓药物输完,患者精神状态较前明显好转,由原来的完全失语到能正常对答,右侧肢体肌力也得到了恢复,逐渐由完全不能动,到手指脚趾能动,再到右侧上、下肢能动,最后可完全抬离床面。

这意味着患者血管再通,度过了危险期,降低了致残率,同时也减轻了经济负担。目前患者生命体征平稳,正在住院进一步恢复性治疗。

实用科普

One什么是脑梗死

脑梗死是最常见的脑卒中(脑中风)类型,占全部卒中的70%。在我国,脑梗死后70-80%的患者因为残疾而不能独立生活。

近年来,脑卒中人群越来越年轻化,50%以上的患者发病年龄集中在40-64岁,不健康的生活方式成为脑梗死的重要诱因,患有高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等疾病的患者更成为易发人群。

Two什么是溶栓

单来说就是通过药物把堵住脑血管的血栓溶解掉,使血管恢复通血,从而拯救未死亡的脑细胞。

静脉溶栓治疗急性脑梗死是目前国际公认的最有效的治疗技术之一。但由于患者对该疾病认识缺乏,未能及时就诊,所以常常错过最佳的治疗时机,耽误了病情。

Three静脉溶栓特点

发病在4.5小时内是静脉溶栓的*金时间,因为此时受损的神经元可以完全恢复。否则,溶栓治疗效果显著下降,且出血风险成倍增加。

此时只有通过药物治疗及康复锻炼,但多会遗留不同程度的后遗症,严重影响了患者的生存及生活质量。

Four脑梗死的病人都可以溶栓吗

不是的。我们要赶在脑组织发生坏死之前溶栓,因此是有时间窗的,一般要求在4.5小时之内,特殊情况需由医生综合考虑。

Five怎么知道是不是脑梗死

请大家记住14个字:胳膊不抬医院。

一旦出现上述情况,而且这些信号超过半小时,血管梗塞的可能性极大,应当立即拨打“”或及时医院救治。

Six专家提醒

秋冬季节,冷暖交替,是脑梗死患者患病高发期。当发生急性脑梗死不幸来临时,每分每秒都异常宝贵,早发现,早送医,同时记下发病时间,减少致死率及致残率。

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