一旦发生脑梗，生命危在旦夕！此时，时间就是大脑！近日，凭借从院前急救到院内一系列救治程序高效衔接，医院成功救治一例脑梗死患者，从启动静脉溶栓方案到疏通了患者闭塞的脑血管，仅用了30分钟。
2月25日下午，79岁的何爷爷在家中突然意识模糊，言语含糊不清，面对家人的呼喊，何爷爷反应淡漠，并渐渐进入了昏睡状态，家人急忙拨打医院急诊科，当时患者已神志不清，不能言语，并伴有四肢抽搐，急诊科立即请院神经内科负责人胥建平和神经外科ICU副主任熊国文一同会诊。根据病史、体格检查、辅助检查及NIHSS评分等经过一系列检查，确诊为急性缺血性脑卒中，即脑梗死。
这时候，每一分钟，何爷爷就有万个神经细胞死亡，脑梗死的治疗有个“时间窗”，时间越久治愈的希望越渺茫。
划重点脑梗死是血栓堵住了脑部的血管，导致肢体和语言功能受损。发病时，如果迅速用上溶化血栓的药物，血栓被溶解，活动受限的肢体就能重新动起来。
而溶栓治疗有一个“时间窗”，医院，检查，再到开始溶栓，最好是在3小时以内，越早溶栓效果越好。时间就是大脑，如果超过了这个时间，就错过了溶栓的时机，有可能会造成终身瘫痪。
熊主任和胥主任立即将患者转入ICU，组织讨论治疗方案，并通知护士做好相应准备，在必要有效的医患沟通征得家属同意后，立即30分钟内给予了尿激酶静脉溶栓治疗。
熊主任检查患者恢复情况
何爷爷的溶栓抢救治疗效果非常好，当天30分钟的溶栓治疗后，何爷爷的神志就已恢复，第二天何爷爷的下肢肌力也逐渐恢复并能含糊表达，经过一周的住院巩固治疗和在ICU所有医护人员精心照料下，何爷爷出院时语言功能和肢体功能已基本恢复。
医院此次开展的溶栓治疗也是全县首例开展急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗，并取得显著成效。
众所周知，脑卒中的发病率、致残率和病死率均高，严重影响人类健康和生活是目前导致人类死亡的重要杀手。
以往观点认为脑梗死没有特效治疗药物，使很多患者错过了救治的最佳时机。随着临床医学的发展，溶栓被证明是脑梗死早期治疗的最有效手段。但溶栓治疗脑梗死有一定适应症，其中最重要的就是“时间窗”：发病后4.5小时内。因此，超早期脑梗死治疗贵在一个“早”字，可以说患者就诊越早，治疗效果越好。
急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）又是最常见的卒中类型，占全部脑卒中的60-80%。急性缺血性脑卒中再灌注时间每延误30min，90d良好预后可能性下降12%，所以对急性缺血性脑卒中患者来说“时间就是大脑”。
脑卒中该如何预防？
1.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木
2.一侧面部麻木或口角歪斜
3.说话不清或理解语言困难
4.双眼向一侧凝视
5.一侧或双眼视力丧失或模糊
6.眩晕伴呕吐
7.既往少见的严重头痛、呕吐
8.意识障碍或抽搐
熊国文主任再次强调：对于溶栓治疗脑梗死，要严格把控“时间窗”为发病后4.5小时内。患者就诊越早，治疗效果越好，用“时间就是大脑、时间就是生命”来概括一点也不为过。
当出现上述症状时，立即就诊，避免延误治疗时机。
专
家
介
绍
熊国文
副主任医师
医院神经外科副主任医师，ICU副主任，年毕业于江西医学院，江西省整合医学创伤急救分会颅脑创伤专委会委员，江西省整合医学学会神经外科分会神经重症学组委员。
专业特长：重型颅脑损伤综合救治，脑出血微创治疗，脑缺血性疾病救治，大脑凸面肿瘤切除术，脑积水分流手术，颅骨缺损成型及血管外科疾病手术治疗等，率先在我县开展脑出血软通道微创治疗及脑室出血穿刺引流治疗新技术，该新技术在全省领先，填补了我县脑出血微创治疗空白，完成省级科研项目2项（其中《立体定向软通道-微创介入治疗高血压脑出血》荣获省卫健委专项科研经费，已顺利结题并广泛推广应用于临床），撰写国家级论文7篇，省级论文10余篇。
编辑制作：彭岳
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