冬季是脑梗死的好发期，而且，曾经发生过脑梗死的患者再次发生脑卒中的风险要比普通人高9倍。所以，在急性期治疗后，为了预防复发，我们应当注意以下几个方面：
一、生活方式的改变
1、戒烟；
2、减肥和锻炼：每周5天，每天锻炼30分钟以上；
3、饮食：以水果、蔬菜、低脂、低盐食物为主；
4、限制酒精摄入。
二、按医嘱用药
（1）抗血小板的药物
该类药物是预防复发的重中之重，因为动脉粥样硬化血栓形成与血小板的激活、聚集有密切关系，抑制血小板聚集可以降低脑卒中复发的风险。
需要注意的是：当患者自觉症状缓解，以为康复时，不能自行停药。因为血栓形成是一个逐渐的过程，未达到严重程度时，患者是感觉不到症状的，动脉粥样硬化血栓形成而导致下一次疾病发作是不可预测的，因此长期的预防治疗尤为重要。
我们经常会遇到担心阿司匹林引起出血的患者，但是，有大量临床试验证明，长期使用抗血小板的药物是安全的。如果担心该类药物的安全性，可以完善阿司匹林和氯吡格雷的药物基因检测，该检测能预测药物对患者的功效和不良反应，更好地指导临床用药；或者长期服用阿司匹林或氯吡格雷时，定期监测血小板聚集抑制情况，也能及时指导临床用药。
当然，我们还是应当了解该类药物的不良反应：严重的包括胃出血和胃肠道溃疡，如果有胃部不适、皮下紫癜、牙龈出血、鼻衄、血尿、黑便等情况时，此时需要及时就医。
-阿司匹林
肠溶片和普通片的规格是不同的，一般用于预防心脑血管疾病的时候，阿司匹林使用剂量范围是每天75-mg，所以，用药前先分清规格，千万不要吃多或者吃少了。
阿司匹林肠溶片--饭前服用
阿司匹林普通片--饭后服用
有出血倾向的人，慎用。
长期服用的患者，不必太纠结于服药时间，每日固定时段即可。
-氯吡格雷
为了避免胃肠道的不良反应，经常会和PPI类抑酸药物联用，值得注意的是，当使用氯吡格雷的时候，应该避免同时服用奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑，但可以选择泮托拉唑或者雷贝拉唑。
（2）降低危险因素的药物
降压药、降脂药、降糖药可以降低再次发生脑卒中的风险，起到“降低危险因素”的作用。当有临床适应症时，均应及早使用。
如果患者的经济状况不能负担，或者服用上述药物引起了不良反应，应及时告知医生和药师，我们可以调整药物来解决问题，切忌自行停用药物或换用药物，以免复发。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇