三大爷晕倒了
大概是四年前的这个时候，天气很热，甚至路边已经有了蝉鸣声。下班后我正在马台街夜市流连忘返，享受着美食。老妈打来电话，说家里的三大爷昏迷入院了。当时我就想三大爷是老糖尿病，平时血糖控制还可以，这次昏迷会是什么？高渗性昏迷？糖尿病酮症酸中*？脑出血？脑梗死？心肌梗死？等等都从我得脑海中飘过。医院时，三大爷已经清醒过来，只不过有点虚弱。后来了解，原来三大爷最近换了一种降糖药，刚巧中午又喝了一点酒。我所考虑的诊断全都不对。
小伙子喝酒入院
半个月前，一个28岁的小医院。家人说小伙子半个月前刚因车祸后骨折手术后出院，为了庆祝自己大难不死，中午和家人在饭店聚餐，吃完还没结束就说自己发热、胸闷、气喘。后来从小伙子的出院小结上了解到，他就在出院当日，也医院输注过抗生素。
三大爷和这个小伙子发病前都有共同点，那就是喝酒了。不同点就是三大爷是近期更换了降糖药，小伙子是喝酒当日还在输注抗生素。
什么是双硫仑样反应
聪明的你，现在知道了，原来使用一些药物时是不能喝酒的，喝酒可能会出现三大爷或小伙子那样的不适。
是的，这就是医学上的双硫仑样反应。其实它是指乙醇代谢障碍，人体内进入乙醇也就是酒精后，乙醇会分解为乙醛，乙醛会进一步分解成乙酸和乙醛酶，后者最后分解成二氧化碳和水排出体外。有些药物刚好能够阻止乙醛进一步分解，从而导致体内乙醛聚集，最后出现面色潮红、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、头晕、头痛，甚至休克、昏迷等症状。
服用哪些药后不能喝酒
那么，平日里使用了哪些药后不能喝酒？哪些药物不能和酒接触呢？
常见的有：
最常见的就是头孢类，包括常用的头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛等。特别是有些人感冒后喜欢自己购买抗生素，又不能控制饮酒。这些人群是最危险的。医院就诊，也应和医生说明近期的饮酒情况。
有的人喝酒后出现牙痛，喜欢自己口服药物，他们知道牙痛药头孢联合甲硝唑或替硝唑或奥硝唑等。说明这群人还是有文化的，但是他们却不知道这样做会出现双硫仑样反应。
使用了一些降糖药后饮酒也会出现双硫仑样反应，如格列齐特、格列吡嗪、胰岛素。三大爷就是服用了格列齐特后饮酒导致的。如果是糖尿病患者需要注射胰岛素，最好也不要使用酒精消*皮肤。
华法林、水合氯醛。有人是需要长期口服华法林等药物的，但是有时候朋友聚会难免喝点小酒。这是拿生命开玩笑。如果你有这样的朋友，你千万不要劝他喝酒。
另外还有一些药物需要注意，因为它们是用乙醇溶剂的。比如口服的藿香正气水，老年人喜欢输注的血塞通注射液，还有就是氢化可的松注射液、安定针、尼莫地平注射液、醋酸倍他米松搽剂等。如果你对酒精过敏，在医生使用这些药物时，你一定要提醒医生。而且你需要注意的是前面四项所列举的药物最还不要和最后所列举的药物联合使用。
你现在知道使用上面这些药物后一定不要饮酒，而且是最少两周内不要使用含乙醇的东西。即使停用上面这些药物后也应一周内禁止饮酒和含有乙醇的饮料。如果你真的知道了以上这些，请你不要忘了告诉你身边的人。
范志伟(
最后一支多巴胺）医院江北院区急诊科主治医师，擅长呼吸系统、心血管疾病。