定期体检的人越来越多，而不少中老年人在做过头颅CT或者磁共振检查后，会发现检查报告上出现：xx位置腔隙性脑梗死。一看到“脑梗死”三个字就慌了，以为自己得了大病，其实“腔隙性脑梗死”不同于平时所说的“脑梗死”，两者都属于脑缺血导致的一种脑血管疾病，有着很多相似的地方，但有所不同。
一、腔梗≠脑梗死
在医学定义上，腔隙性脑梗死是大的脑动脉分出的的单个小血管闭塞引起的小梗死(梗塞灶的直径一般在0.2-15毫米)，一般位于脑部较深部（非皮质）的位置，多有高血压、糖尿病等基础病。
脑梗死就是咱们平时说的中风的一种，因为脑急剧缺氧或缺血导致的脑组织缺血性坏死，病灶可位于脑深部也可位于脑部表面（皮层）部位，多有大动脉粥样硬化/狭窄、房颤等心源性栓塞因素、小动脉闭塞等因素导致脑组织急性缺氧。因此腔隙性脑梗死是脑血管小动脉闭塞的一种脑梗死，严格意义上也属于脑梗死的一种。
二、得了腔梗会偏瘫吗?
很大部分腔梗人群没有任何症状，部分人会有轻微的头晕、头痛、四肢无力、记忆力减退、行动迟缓等症状，但往往这些症状不会影响患者的日常生活和工作。因症状不明显，所以一般只有在影像学检查（头颅CT或头颅MRI）时才会发现异常。这也就是很多人体检时才发现腔隙性脑梗死的原因。腔梗的预后良好，多数患者经数周治疗后就能恢复正常生活和工作。
而脑梗死一般是指突然发生的肢体无力，尤其是偏侧肢体无力、言语不利、吞咽困难、口眼歪斜、头晕甚至意识障碍、癫痫等症状，发病急，症状重，往往会遗留后遗症，医院就诊，获得专业的医学救助。
三、如何应对腔隙性脑梗死
虽然腔隙性脑梗死的预后相对良好，不必过于担心，况且针对腔隙性脑梗本身并不需要特殊治疗，但是腔梗的出现提示脑血管已经产生了病变，而且腔梗易复发，故关键问题在于了解该病的原因，针对患者所存在的危险因素进行有针对性的干预，降低再次发生腔隙性脑梗死以及大面积脑梗死的风险。这些针对性的干预措施，主要有以下几点：
1）健康生活方式，适度运动，戒烟酒，控制体重；2）定期监测及合理控制血压，规范服用降压药，定期高血压门诊复诊；3）避免高糖饮食，定期检测及调控血糖，定期内分泌门诊复诊；4）控制血脂：建议中老年人每半年或一年进行一次血脂的检查，以便早发现问题，早进行干预治疗；饮食要少油低脂，并多运动。
5)针对某些患者，治疗高同型半胱氨酸血症：高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素。可酌情补充维生素B6、维生素B12和叶酸以降低血浆中同型半胱氨酸的水平。6）建议中老年人可半年至一年定期行颈动脉超声检查，了解粥样硬化程度及斑块等情况；7）是否加用抗栓治疗，建议咨询专科医师，需结合自身情况及合并病症选择。
供稿杨静
编辑小白白
审校王桂华
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