部分高血压病人由于没有自觉症状或自觉症状轻而未引起注意，直至发生了脑卒中（脑梗死或脑出血等）才知道患有高血压病。脑卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞（即脑血栓形成）。脑卒中是我国居民三大死亡原因之一，是目前我国人民罹患疾病中第一号杀手，其致死率、致残率、复发率均很高。
高血压如何引起脑出血和脑梗死呢？
首先说说脑出血：我们的动脉是一套弹性良好的管路系统。根据身体需要，动脉可以收缩或舒张，调整脏器的血液供应。常年高血压，如果不加以控制，就会使血管持续处于扩张状态而变硬、变脆、失去弹性（就好比一个气球被吹胀多日后，放掉空气也不能恢复原样）。在这种情况下，如果血压明显升高，就会使血管破裂、血液外溢，挤压脑组织，形成脑出血。
再说说脑梗死：我们动脉血管的管壁分三层，最内部一层膜很光滑、很严密。如果常年高血压不加以控制，持续高压的血流就会使血管内膜破损，产生小缺口。我们的血液里都有胆固醇，在健康人胆固醇难以进入血管壁。当血管内膜被高血压破坏后，胆固醇就会乘机进入其中，并越积越多形成斑块。若不及时采取有效措施，斑块就会越长越大，导致血管腔明显狭窄，就会发生脑缺血。如果斑块突然破裂，就会在这个位置形成血栓，使血管腔完全闭塞，相应区域的脑组织就会因持续而严重的缺血而发生坏死。这就是脑梗死。
此外，常年高血压控制不佳，还可以导致心房扩张，增加房颤的发生率。房颤也是引起脑梗的重要原因之一。
高血压脑卒中的先兆大约有以下几个方面：
①头痛头晕：其形式和感觉与往日不同，程度较重，常与血压波动有关。
②感觉功能障碍：可表现为面麻、舌麻、唇麻及肢体麻木，有的为一过性的失明。
③意识障碍：如老是睡觉或整天昏昏沉沉。性格一反常态，变得孤僻，表情淡漠或多语急躁，有的可出现短暂的意识丧失或智力衰退。
④植物神经功能障碍：如突然流涎、说话困难、吐字不清、失语、吞咽困难、一侧肢体无力或活动不灵活、持物跌落、走路不稳或突然跌跤，有的则出现肢体抽搐跳动。此外，少数人还有眼或鼻部出血现象。
专家提醒
最常见的卒中先兆有13种，依次为：头晕、肢麻（包括面麻、舌麻）、吐字不清、活动不灵活或四肢无力、头痛、突然跌跤、短暂意识丧失、全身无力、恶心、呕吐、嗜睡、不自主抽搐、视物不清。
目前临床广泛开展的血液流变学检查可作为中风预报的检查项目，对血液黏稠度增高的病人应给予治疗，如静脉输注通脉液、血塞通等以降低血黏稠度，改善微循环，防止脑梗死的发生。
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