小脑萎缩的患者不一定是帕金森，帕金森的患者也可以出现脑萎缩，帕金森病主要指的是中脑黑质和黑指纹状体，运动迟缓及姿势步态异常；小脑萎缩是一个影像学的诊断，也可以很多种疾病引起。
小脑萎缩不一定是帕金森，因为小脑萎缩的患者往往是出现头晕头胀、行走不稳、言语含糊，患者会出现吟诗样的语言。帕金森的患者一般来说，最常见的症状是肢体的震颤、运动迟缓、肌强直、姿势和步态的异常，对于小脑萎缩的患者可以通过头颅磁共振来进行确定，而对于帕金森的诊断需要结合患者的具体病史以及患者起病的过程，临床的体格检查以及相应的辅助检查才能确定，小脑萎缩的患者不一定是帕金森，一般来说，帕金森的患者也可以出现脑萎缩，但是患者往往会有一些肢体运动功能的障碍。
帕金森病是锥体外系疾病，小脑病变主要表现为共济失调，如醉酒步态、手部出现定向震颤，不能准确获取物品，指鼻试验和膝胫试验阳性等。有人把痴呆症的症状称为小脑萎缩，但那只不过是一种误传。小脑萎缩不会引起帕金森病，引发帕金森的主导原因是药物，服用抗精神病的药物能产生类似帕金森病的症状，停药后可完全消失。脑动脉硬化，因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞，影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。
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