瀛寰国际医药
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世界中风日脑梗后遗症的用药
每年的5月25日是世界预防中风日。中风又叫脑卒中,是中老年人常见的脑血管病。中风分为出血性中风和缺血性中风。出血性中风俗称“爆血管”或“脑溢血”,缺血性中风又叫脑梗塞。
Part01
脑梗后遗症用药原则
脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑梗塞后遗症,该时期也叫做脑梗塞后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢。
脑梗后遗症的用药以预防和改善症状为核心:
防治复发
服用防止血小板凝聚的药(如阿司匹林等)。血小板的凝聚往往是脑血栓形成的开端,如果能有效地阻断血小板的凝聚,也许能防止血桂进一步形成。
调制脂稳定斑块的药物,目前稳定斑块最好的药物是他汀类的药物。原因:一、他汀类的药物可以通过降低血脂的含量,让硬斑块向软斑块转换。二、他汀类药物可以改善血管的舒张功能,加强动脉粥样硬化的病变动脉,扩张血管可以增加血液的供给量。三、他汀类药物可以降低血液粘稠度,预防血栓的形成。四、他汀类的药物可以降低低密度脂蛋白,减少胆固醇在动脉血管的管壁沉积,延缓动脉硬化。
如果有高血压,就要吃降压药去控制血压;有高血脂,就要吃他汀类的药物去降低血脂;有糖尿病,就要控制血糖。
改善症状
改善脑神经代谢的药物,促进脑神经再生。主要有胞二磷胆碱,长春西汀,奥拉西坦,吡拉西坦,脑苷肌肽。脑苷肌肽注射液的活性成分是神经节苷脂,在神经系统中含量丰富,是神经细胞膜的组成部分。神经节苷脂与受损部位有很高的亲和力,它极易嵌入其中神经组织,促进受损的神经纤维或组织的再生及修复,减轻缺氧缺血后脑损伤,可降低HIE的致残率。
改善微循环、扩充血容量的药物(如酒石酸艾芬地尔片等)。通过血管平滑肌松弛作用,交感神经受体阻断作用,通过促进线粒体呼吸功能的脑代谢改善作用和血小板聚集抑制作用,具有脑血流量增加的作用。可以加速患者脑神经的恢复和解决患者眩晕问题。
Part02
美国拜尔81mg阿司匹林可以降低长期服用副作用
长期吃阿司匹林会导致以下副作用:
导致尿酸升高
长时间服用阿司匹林会影响体内尿酸的代谢,导致尿酸的升高,如果是高尿酸血症的患者,过多服用阿司匹林会导致病情的加重,造成体内尿酸的增高,也会带来更加严重的危害。
可能会出现出血
阿司匹林具有抵抗血小板凝聚的作用,但是如果长期服用阿司匹林就会导致身体出血异常,过量服用会产生自发性出血,有很多人在刷牙的时候会有牙龈出血等现象。
损伤消化道
长期服用阿司匹林会对消化道造成损伤,导致消化道黏膜受损,他会一直身体环氧酶,抑制前列腺素合成,前列腺素和承受的阻碍就会导致胃黏膜损伤,造成胃酸分泌增多,而且对胃部的损伤较大。
伤害肾脏
任何药物都会有*性,吃进去的药物需要肾脏的参与和代谢,过多服用药物会加重肾脏损伤,长期服用药物影响肾脏功能。
为了减轻副作用,一直以来,小剂量阿司匹林(75-mg/d)是指南推荐的动脉粥样硬化ASCVD防治基石治疗方案,但是实际上关于阿司匹林应用的最佳剂量却一直存在争议。
尤其是年Lancet杂志发表的一项荟萃分析指出,对于高体重患者的一级预防而言,小剂量阿司匹林并不能有效预防心血管事件,挑战了ASCVD一级预防中对阿司匹林剂量“一刀切”的常规做法。
拜尔公司
低剂量阿司匹林
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日前,Bayer公司推出低剂量阿司匹林剂低剂量81mg粒,可有效降低长期服用的副作用。
一般用于心脑血管保健,保护你的心脏,维持血液中的自由流动,每粒拜耳阿司匹林中含有81毫克的自由植物甾淳,每天1粒。
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