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21岁大学生得脑梗死，原因竟然是它！
21岁的小王，今年在郑州上大学，近一月来反复左侧颞部头疼、轻度恶心，休息后缓解不明显，医院就诊，查头颅磁共振竟然出现了多发的局灶性脑梗死。因小王亲属在我院因脑梗死住院治愈出院，请假来我院治疗。患者青年男性，无吸烟、饮酒、熬夜等危险因素，追问患者从小就有反复偏侧头痛史，以为是学习劳累所致，未予重视。结合患者头颅磁共振的表现，我科医师考虑小王可能存在心脏卵圆孔未闭可能。查心脏彩超及TCD发泡实验，发泡实验提示存在卵圆孔未闭及左向右分流，后经手术治疗未在出现头痛症状。
那什么是TCD发泡实验呢？
心脏发泡试验阳性，提示心房之间存在异常通道。常见的是由于卵圆孔未闭导致的心房水平血液异常分流，导致部分血流经右心房直接流入左心房，而未经过肺部的气体交换。正常情况下，血液是由右心房流入右心室，进入肺循环，流入左心房，而该部分血流未在肺部进行气体交换，因此血氧含量不足。由于卵圆孔未闭，存在异常通道，病人导致反复脑栓塞的发生。
TCD发泡实验有哪些优势
与经食道超声等检查相比，发泡试验具有非侵入性、廉价的特点，患者更为舒适、耐受。此外，与其他检查手段相比，发泡试验诊断右向左分流的灵敏度高，特异性好。
TCD发泡实验有哪些适应症
1、脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、无症状脑梗死的患者，并且无明显颈动脉疾病，不易形成栓塞的心律失常；
2、偏头痛特别是有先兆偏头痛患者；
3、减压病患者；
4、潜水员或航天员，需上岗前检查。
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