1.大面积脑梗死：一般多为颈内动脉、大脑中动脉闭塞引起。
2.梗死部位：皮质梗死较皮质下梗死更容易并发出血性转化。
3.心源性脑栓塞：心脏附壁血栓脱落，血管痉挛引起远端缺血，当痉挛解除后，再灌注引起血液渗出。
4.高血压：梗死病灶周围血管内压力增高，导致缺血性损伤的血管破裂出血。
5.药物：抗凝、溶栓、他汀类药物的不当使用。
碰到疑似脑梗死出血患者老是拿不准，先上个病例自测一下??
01.患者简介◆基本信息：男，56岁。◆主诉：突发左侧肢体麻木，视物变形20分钟，反应迟钝，记忆力差。◆病史：高血压15年，糖尿病2年。不会看？来听听唐伟主任怎么说??没时间看视频？内容总结请收好??02.结合影像，他是脑梗死后出血吗？从上面的信息中，只知道患者精神、知觉比较差，那再加上影像呢？结合头颅CT，最终确定这个患者是先梗死，后在梗死区域出血。你是不是想问：既然都缺血了，为啥还会再出血呢？03.患者为什么会梗死后再出血？有时，堵塞血管会进行自我疏通，当侧支循环建立后，梗死区域血液再灌注，使得动脉压力增高，最终引起血管破裂而出血。其实，脑梗死出血转化也会有出血病灶，影像上如何将它与原发性脑出血区分开？04.鉴别原发性出血vs梗死后出血两张图教大家分辨。第一点：脑出血密度比较均匀。第二点：一般病灶信号混杂的是脑梗死后出血。通过上述内容，相信你对脑梗死后出血转化有了更多认识。通常这种情况你最担心什么？害怕出血不敢溶栓？控制血压怕梗死面积更大，血压高害怕出血？丁香公开课特邀医院唐伟教授精心打造的课程：「急性缺血性脑卒中出血性转化」从诊断到治疗，知识点+影像解读+病例实战，全方位解析，再也不用畏手畏脚！原价19.9元??限时只需1元????长按识别