深夜,救护车的疾呼声划破夜空,市一急诊科来了一个花季少女,他被医生护士们用平车推进了抢救室。一旁的父母亲焦虑地跟了进来。一边护士们给少女安上心电监护、输液,一边急诊科医生抓紧向家属了解情况。
少女的母亲哭哭涕涕,泣不成声,爸爸冷静一下,将情况说明:
孩子平时身体挺好的,但是就在5天前莫名其妙上课时出现了右侧腰痛,还有血尿,电话打给妈妈。妈妈赶紧医院检查,泌尿系统超声肾脏、输尿管和膀胱都没有问题。于是医生给孩子用了点-2和止痛药对症处理了一下,就回家了。
可是就过了一天,孩子起床后就感头晕,觉得天旋地转,吃完早饭没多久就跑到卫生间呕吐,把刚吃的东西全部都吐了出来,吐了十余次。吐完后人就瘫在一边。吓得爸爸医院赶。结果又是一通检查,包括心电图、头颅CT,没发现什么问题,医生建议住院,但由于孩子还在读书,怕耽误学习就拒绝了。于是观察了一天就回家。
一天前少女再次感头晕、呕吐,伴有发热,说话也说不清楚了,这可把父母亲吓死了。赶快打电话给,医院。
急诊科医生了解完情况,来到患者床前,熟练而快速的查体:T36.2摄氏度,血压/mmHg,心率88次/分,呼吸18次/分,神志清,对答切题,说话含糊,右侧鼓腮漏气,右上肢肌力IV级,病理征阴性。结膜略显苍白,双肺呼吸音清,心脏听诊也没有听到杂音。腹平软,无压痛和包块,肝脾肋未触及肿大。
立即进行急诊的化验:血常规、急诊生化+心肌酶、血糖、还有头颅CT和胸部CT。大约过十分钟,急诊检验室电报报告危急值:血白细胞6.16*/l,血色素g/l,血小板9*/l,CRP83.1mg/l,乳酸脱氢酶U/L,总胆红素55.9umol/l,血糖6.8mmol/L。
急诊科林医生第一眼