导语
脑梗死如何分型？只知道TOAST你就out了！
来源：神经新前沿
OCSP分型法（临床表现分型）
完全前循环梗塞（TACI)
部分前循环梗塞（PACI)
后循环梗塞(POCI)
腔隙性梗塞（LACI)（纯运动性轻偏瘫、纯感觉性脑卒中、共济失调性轻偏瘫、手笨拙-构音障碍综合征等)
1.全前循环梗死型-TACI
全前循环梗死表现为3联征，即完全大脑中动脉综合征的表现：大脑及高级神经活动障碍(意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍等)；同向偏盲或同向偏视；对侧3个部位（面、上与下肢）的运动和（或）感觉障碍。
如果患者存在意识障碍而不能进行脑的高级功能检查及视野检查时,则假定其存在上述这些缺陷。
.部分前循环梗死型-PACI有以上3联征的两个，或只有高级神经活动障碍，或感觉运动缺损较TACI局限。提示大脑中动脉远端主干、各级分支或大脑前动脉及分支闭塞引起的中、小梗死。但也可能是大脑中动脉近端主干闭塞，而从同侧大脑前后动脉经大脑表面的侧支循环代偿完全，故只引起基底节梗死，而没有大脑中动脉皮层支供血区梗死。
3.后循环梗死型-POCI后循环梗死表现为各种程度的椎基动脉综合征：同侧脑神经瘫痪及对侧感觉运动障碍（交叉）；双侧感觉、运动障碍；双眼协同活动及小脑功能障碍。为椎-基动脉及分支闭塞引起的大小不等的脑干、小脑梗死。
4.腔隙性梗死型-LACI腔隙性梗死表现为腔隙综合征，如：纯运动性轻偏瘫；纯感觉性脑卒中；共济失调性轻偏瘫；手笨拙-构音不良综合征等。大多是供应基底节、皮质下白质或脑桥的小穿通支病变引起的小腔隙灶（直径小于1.5cm）。
TOAST分型（病因学分型）
大动脉粥样硬化
心源性脑栓塞
小动脉闭塞（腔梗)
其他原因
未能确定病因
CISS分型
年以TOAST病因分型为基础，采纳韩国改良TOAST的某些理念，结合穿支动脉病理以及近年来大动脉粥样硬化梗死发病机制研究的进展，设计了包括病因和发病机制分型的CISS。分为：大动脉粥样硬化
心源性卒中
穿支动脉疾病
其他病因
病因不确定（多病因、无确定病因、检查欠缺）。
其中大动脉粥样硬化分为主动脉弓、颅内外大动脉（载体动脉斑块堵塞穿支、动脉到动脉栓塞、低灌注/栓子清除下降、混合型）。
中国缺血性卒中亚型（CISS）
目前在临床上OCSP和TOAST分型最常用，CISS分型也已越来越被认可，良好的分型可以解释部分缺血性卒中病理生理机制，也可以用于评估临床症状，治疗和预后。
A-S-C-O分型
充分考虑了多病因常混合存在的情况，引入循证的诊断证据级别，再把各种不同病因根据循证级别进行分级和罗列，最终每个病人都会得出一个A-S-C-O型，而并非是其中的某一型其他病因。A动脉粥样硬化性疾病S小动脉病变C心源性疾病O其他病因
版权声明
文章版权归原作者所有。如有侵权，请联系我们，我们会立即处理。
广东医群荣获“脱贫攻坚爱心集体”称号热烈祝贺名医传世荣获健康中国（年度）年度杰出贡献奖跨越·展望！名医传世年大事记全国首家医学教育类省级社团正式落户广州——广东省医学教育协会成立大会暨第一次会员代表大会中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会成立大会暨毕业后医学教育改革发展高峰论坛在穗举行
论中国特色医学人才培养——广东省卫计委副厅长彭炜、暨南大学附属第一院罗良平副院长来访名医传世
“基于SaaS技术的医学多学科混合式教学培训管理平台研发”重点项目开题报告会召开
医疗精准扶贫将技术送到基层医生桌上
强强联合共同打造贵州地区最大的互联网规培基地——医院与名医传世成战略合作
传承名老中医专家学术精华加强中医药人才队伍建设
“高血压脑出血治疗认识与技术实战专题精英培训班”完美落幕
黔粤携手医路同行公益帮扶彰显大爱
提升基层精神卫生服务能力推动精神卫生事业全面发展
名医传医院泌尿外科签约整体合作
共建广东省食管癌研究所网络学院——广东省食管癌研究所与名医传世精诚合作
他们都说，这次培训不一样——医院与名医传世战略合作分享会第二期
名医传世培训管理平台五大“虐恋”功能
抓好基层医学教育，助力“健康扶贫”----“健康扶贫”基层医疗卫生技术人员培训项目
互联网+医学教育培训，着力提升罗定市基层医务人员服务能力
健康扶贫进汤原加强医学人才培养助力脱贫攻坚
名医传世携手中国医药教育协会与黑龙江省卫计委就基层卫技人员培训达成合作
培养人才助力医改、丰城争创卫生
欢迎投稿，投稿邮箱：news
mycs.cn（为确保内容真实性，投稿时请务必列明人名、单位、职称、头衔等信息）稿件一经采纳，将在名医传世