小脑共济失调主要分为两类:急性小脑共济失调和慢性间歇性、发作性小脑共济失调。
慢性小脑共济失调即遗传性共济失调、包括常染色体显性遗传、脊髓小脑共济失调、常染色体隐性遗传、线粒体的共济失调、X染色体的共济失调以及散发或获得性小脑共济失调不在文中讨论。
在72h内发生运动协调性丧失,可以是轴性的不协调运动,导致共济失调步态,或者是涉及四肢的不协调运动。
共济失调还有一种特殊形式是感觉性共济失调,源于周围神经系统传入深感觉的感觉缺失和参与初级感觉神经元或后束神经元的缺失。
共济失调的病因多样。脊髓后柱损害深感觉障碍的共济失调与周围神经有关。前庭性共济失调、额叶性共济失调、急性小脑性共济失调最常见的原因包括:基因遗传、过度饮酒、特定药物过量或不良反应、颅后凹疾病(如脑卒中,创伤、感染或肿瘤)
急性小脑性共济失调是一个综合发生在小脑结构或小脑和小脑外联络结构的投射纤维损害,影响脑干、丘脑、脊髓(脊髓小脑侧束)、前庭小脑束和小脑前叶的联系功能的一类疾病。小脑性共济失调是一组多相群疾病,包括遗传和后天获得性病因引起运动协调障碍,尤其是最终的随意运动。小脑功能紊乱的形式表现包括:言语障碍、动作不协调、意向性震颤、步行困难、眼球震颤和其他复杂的眼球运动失调、肌张力减退、迟缓运动和所谓的认知情感小脑综合征等。
脊髓小脑性共济失调(SCA),又称脊髓小脑萎缩或脊髓小脑变性,是一种进行性退行性遗传性疾病,有多种类型,每种疾病本身都可被视为神经系统疾病。据估计,在任何特定时间,美国有,人诊断为脊髓小脑性共济失调。SCA是遗传性的,进行性的,退行性的,SCA可以影响任何年龄的任何人。该疾病由隐性或显性基因引起。在许多情况下,人们不知道他们携带相关基因,直到他们的孩子开始表现出患有这种疾病的迹象
认清疾病常识很重要,知道其治疗的意义所在,从见效到控制改善恢复,需要个循序渐进的过程,治疗前自身要有一个正确积极的心态,自己有信心相信并且积极配合咱们治疗,遵医嘱很重要,更容易取得一个好的疗效
中医学对此病辨证论治、整体的理念贯穿于中医治疗的全过程。因此,在诊治的过程上,虽然是同样的病情情况,但是,每个患者患病的时间长短不同,身体素质又千差万别,同时,又需要根据患者年龄、病因、病症不同采取诊治药物进行调整。中医认为的人体脏腑相生相克,相互影响,因此,需要综合研究、整体调治,这就需要充分发挥中医药的方剂的独特诊治优势
温补祛萎汤中医方剂
咱们大夫采用温补祛萎汤治疗此病,本着“治痿独取阳明”的原则,选用*参、*芪,白术、茯苓等补中益气,健脾养胃,促进身体对药效、营养的吸收;参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证病机与致病因素,严谨辨证与精准用药,辨证施治,一个疗程根据患者身体情况调整一次处方药物,阶段周期性治疗过程中做到更加有针对性,用药期间定期回访记录病情变化
很多人把中医等同于就是吃中药,这是有很大局限性的,中医医术里面的东西,很多人是难以理解。也确实,中医的门槛比较高,要学会掌握精通,对很多人来说,可能比较难。甚至很多人终其一生,也只是在中医的边边角角摸来摸去。所以长时间的接触用药才能积累下有效的治疗经验
其实中医治病的思路就是扶正祛邪,“扶正祛邪”是中医的重要治疗方法。“扶正”,即扶助正气,也就是提升人体对疾病的抵抗力和对坏境的适应力;“祛邪”,即祛除邪气,也就是除掉致病的因素。依照中医理论,疾病的发生酝酿于人体中正气与邪气相斗争的过程,正气增长,病情就向好的方面发展;邪气增长,病情就向坏的方面发展,所以治疗就要从扶正和祛邪下手,促使正气战胜邪气,从而消除疾病,令人体变得健康
固本培元是传统中医学理论的精髓,“固本培元”促使机体气血流畅,消除代谢产物,使脏腑、气血恢复和维护正常的生理功能,保持动态平稳
补养心脉,《*帝内经》认为,“心为君主之官”、“心为五脏六腑之大主,主明则下安,主不明则十二官危”。意思是说,心是五脏六腑中的“老大”。心正常了,五脏六腑都会踏实工作;心若出了问题,五脏六腑就会失调
补肾生髓,中医认为,肾藏精,主骨生髓,通于脑,脑为髓海;肾为生藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,如果肾气充沛则精髓旺盛,精充血足,身体健壮不宜发病,如肾气不足,风、寒、湿、邪可乘虚而入
疏肝熄风,用于治疗肝肾阴虚,眩晕欲仆,肢麻震颤,手足蠕动,语言不利,步履不稳,舌红,脉弦而细,或猝然昏倒,舌强不语等
温补祛痿汤以扶正祛邪,固本培元,标本兼治,拟定了补肾生髓为主线,舒筋活血通络为基础,温补祛萎汤治疗原则是补养心脉,益气养血,补肾健脾,疏肝熄风,开窍增智,调节五脏六腑、营养神经细胞、促进脑组织功能的运转。并通过实际应用收有效反馈,给患者带来帮助,从患者整体上出发辨证施治。
补养心脉,益气养血。心之经脉与舌根相连,心开窍于舌、人体血脉系统的功能活动是由心主持的,血脉周流是否通畅,言语是否缓慢不清与心气的强弱相关,逐步增强吞咽肌、咀嚼肌功能,活血益气生肌,增加脑部供血供氧
主健脾胃;阳明即足阳明胃经,“治痿独取阳明”是强调脾胃在治疗痿证中的作用。调理脾胃使其逐步正常运转,脾主运化,其荣在唇、胃主受纳,脾胃将饮食水谷化生为水谷精微,并藉心肺之气将水谷精微布散全身,润泽肌肤、滑利关节、充养筋脉,濡养脏腑组织、通过经络输送周身
补益肝肾;肾藏精主骨生髓,通入脑“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府,給脑以养。”又“髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。“肝肾同源”,期间促使精血相互滋生,营养筋骨肌肉及脏腑,血行畅通,关节疏利,筋骨强健,肌肉发达,肢体活动有力,维持机体的正常生理功能
扶正祛邪,固本培元,在身体机能慢慢好转的基础上,增强机体免疫力,进一步巩固,促使机体各组织器官各司其职,使脏腑能够摄血,引血归心肝脾肾、气血恢复和提高各个器官的正常生理功能,为身体的改善恢复打下更加稳定的基础
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