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杏林小秀才分享的优质病例。患者：男，58岁
主诉：吐词不清四肢无力4天。
现病史：患者于约4天前无明显诱因出现四肢体无力，并出现左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜，吐词不清，不伴麻木不适，无黑矇，无跌倒，无耳鸣，无头痛，无意识障碍，无肢体抽搐，无大小便失禁，无心慌胸闷。
既往史：30年前行阑尾切除术；糖尿病10年，口服二甲双胍、格列齐特及皮下注射甘精胰岛素15u。
.12进行尿管镜检+取活检术并在术后进行四次化疗；于半年后在全麻下行后腹腔镜下肾根治性切除术（右）+后腹腔镜下肾周粘连松解术+右侧输尿管全切术+输尿管粘连松解术+经尿道等离子膀胱袖套样部分切除术。
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