刘大爷，60岁了，在体检中发现腔隙性脑梗死。开始的时候，刘大爷不大相信，自己好胳膊好腿，怎们会有脑梗死呢？
医生指着核磁共振上的小黑点说，该脑梗死的范围很小，患者本身感觉不明显，而刘大爷的血同型半胱氨酸测定高达21.7，这个数据说明刘大爷大脑血管功能不良，随时会有复发脑梗的风险，因此需要吃药就行预防与治疗，从而起到预防大面积脑梗的作用。
刘大爷本身有高血压、糖尿病与冠心病，常年服用六七种药物，如今又要增加新的药物，这让他多少有些无奈。不过医生说只要加两种维生素即可，分别是叶酸与维生素B6。
刘大爷一听叶酸就迷茫了，叶酸不是孕妇才吃的么？医生解释说，叶酸不仅仅是孕妇用药，也是预防脑梗死的好帮手，按照规范使用可以有效降低脑梗死的复发几率。同时，叶酸对高血压、糖尿病也有一定的缓解作用，刘大爷听了后恍然大悟，开始按照医嘱用药。
一、同型半胱氨酸是什么东西？
首先，我们来了解一些这种有害物质，就要先从蛋氨酸说起，蛋氨酸也称甲硫氨酸，是人体所必需的19种氨基酸之一，其主要作用是保护细胞膜与线粒体的稳定性，从而防止有害物质损伤细胞，对心脏、肝脏与大脑等重要器官都有重要作用。
我们的身体每天需要消耗大量的蛋氨酸，同型半胱氨酸就是蛋氨酸代谢分解的重要产物。一般情况下，同型半胱氨酸会在肾脏中继续被分解，然后生成尿素排出体外，而在这个过程中，叶酸与维生素B6是重要的辅酶。
人体一旦缺乏叶酸与维生素B6，就会导致体内的同型半胱氨酸含量大大上升，从而远远超过肾脏的正常代谢水平，从而诱发高同型半胱氨酸血症。
同型半胱氨酸升高，会造成血液中粘滞度升高，从而形成血栓。此外，同型半胱氨酸与血脂结合，会沉积到血管壁上，是诱发动脉粥样硬化的重要原因，心脏与大脑的血管最容易受到损害。
二、叶酸与维生素B6可以预防脑梗死
1、叶酸
叶酸，又称维生素B9，是人体所必需的重要营养元素之一，主要用于合成DNA、RNA、血红蛋白等重要物质，维持人体正常的代谢，而且人体无法自行合成叶酸，只能从外界摄入。
在预防脑梗死方面，叶酸的重要性不言而喻，作为同型半胱氨酸代谢的重要辅酶，可以加速同型半胱氨酸的代谢，促进这类物质排出体外。
其次，叶酸也是维护脑细胞正常代谢的重要物质，可以有效抑制同型半胱氨酸对大脑的*害，降低中枢神经系统的损伤。
此外，叶酸能够促进体内的脂质代谢，有效降低血液中的血脂水平，起到辅助治疗动脉粥样硬化的作用，保护血管。
2、维生素B6
维生素B6，又称吡哆醛，也是人体代谢的重要辅助酶之一，维持人体内的糖、脂质、蛋白质等物质的代谢，在临床上被广泛用于改善免疫功能、促进物质代谢、保护神经细胞完整性等，对人体健康的重要性不言而喻。
在预防脑梗死这方面，维生素B6与叶酸互相促进，增强肾脏中同型半胱氨酸的代谢与排出，有效降低血管的损伤；维生素B6还可以促进中枢神经系统中5-羟色胺的分泌，维持大脑细胞的正常功能；此外，维生素B6也是促进能量与物质代谢的重要辅助酶，增强人体的抵抗力与修复力。
总结：随着我国老龄化严重，脑梗死发病率逐年上升，因此科学治疗很重要，而科学补充维生素B6与叶酸，也就成了预防心脑血管的重要措施，希望大家在医生指导下规范补充，保持身体健康。