小脑梗死

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TUhjnbcbe - 2022/12/12 21:04:00
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患者于年10月5日傍晚无明显诱因出现右侧肢体活动不利伴言语不清,意识清楚,伴头晕,无头痛,无胸闷、心慌,无二便失禁等不适。休息后缓解,但1小时内症状反复出现;被医院就诊,查颅脑CT提示左侧基底节区脑梗死,左侧大脑中动脉供血区、穿支动脉闭塞。入院后进行了溶栓治疗,病情好转后出院。

康复评估

患者于年10月14日在家属陪护下,以“右侧肢体活动不利九天”为主诉,轮椅入院。患者右侧肢体活动不利,右手抓握不能。

入院基本情况

性别:男

年龄:41岁

入院诊断:左侧基底节区脑梗死

功能障碍:

1.右侧偏瘫Brunnstrom分期上肢Ⅲ期,手Ⅰ期,下肢Ⅲ期

2.据改良Ashworth分级肘屈肌1+级,腕屈肌1+级,指屈肌1+级,膝屈肌1+级,跖屈肌2级。

3.日常生活活动能力:Barther指数65分。

4.坐位平衡3级,站立平衡2级。

康复训练方案

1、Bobath技术桥式训练。

2、腹内斜肌,腹外斜肌核心训练

3、DNS核心控制翻身训练

4、上下台阶,跨障碍物训练

5、上下楼梯,平衡板站立平衡训练

6、单腿站立训练

经过一段时间康复锻炼的患者情况

1.右侧偏瘫Brunnstrom分期上肢V期,手IV期,下肢V期。

2.据改良Ashworth分级肘屈肌1级,腕屈肌1级,指屈肌1+级,膝屈肌1级,跖屈肌1+级。

3.站立平衡3级。

4.日常生活活动能力:Barther指数85分。

在医师,护士,治疗师,家属与患者的共同配合下,将Bobath治疗技术形成24小时管理。提高日常生活活动能力。

早期康复治疗应注意以下几方面

一、康复应尽早进行,病人只要神志清醒,生命体征平稳,病情不再发展,康复量由小到大,循序渐进;

二、调动患者积极性,加强宣传教育,提高患者对康复重要性的认识,调动患者的主观能动性;

三、康复与治疗并进。许多病人重药物治疗轻康复训练,纠正这种错误观念,康复治疗并进,才有利于病人更快的恢复;

四、强调康复是一个持续的过程。病人出院后仍应坚持在或家庭的帮助下持续的进行康复锻炼活动,巩固已取得的康复效果。

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