小脑梗死

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TUhjnbcbe - 2023/1/29 14:30:00
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“如果不是及时救治,我说不定已经不在了。”2月12日,90后男子雷先生躺在病床上,回望这几天的惊险发病及抢救过程,不免感慨万千。榆林一院神经内科副主任医师马兴顺说,雷先生是该科室就诊的最年轻的脑梗死患者,之前的病人都是五十岁以上的,没想到这个患者这么年轻,他主要是肥胖和吸烟。对广大市民来说,不良的生活习惯也是导致年轻人患病的一个重要因素,值得敲响警钟。

雷先生的妻子说,丈夫在神木一家省属国企工作,2月6日上的班,7日早上在车间更衣室,忽然感觉右胳膊没劲,右手动不了。“他以为睡觉压了,同事帮忙揉搓按摩。开完会越发觉得不舒服,同事见状帮他请假。他打电话给我说上述症状时,由于我对医学没有常识,觉得是痛风,医院才得知是急性脑梗死。”

雷先生的妹妹说,2月7日上午,“哥哥早上刚上班,发现自己手和脚麻木,半个身体不听使唤,当时不知道是什么病,以为是痛风,就赶紧联系同事和家人送他医院急诊科。”由于当天下雪高速公路交通管制,只能走低速高速,医院已经是下午一点钟,错过了最佳治疗时间,只能选择手术。

2月12日下午,雷先生躺在病床上,还有些虚弱,他今年30多岁,上班已有多年,厘米的身高,体重接近斤,有时会熬夜,一天抽烟三包。

医院神经内科三病区主管护师王艳波说,医院处于昏迷状态,瞳孔散大,经过医生的手术治疗,目前恢复的还不错。

据榆林一院神经内科三病区副主任医师马兴顺介绍,雷先生经过数小时的手术治疗,放置了一个支架,才转危为安,目前来看恢复情况良好,下一步需要减重和合理生活习惯戒酒不要熬夜。其实,病人能最大量的恢复,跟及时送医有很大关系,像脑梗塞这类病人,在发病后4个小时之内,进行溶栓治疗能取得比较好的效果。

“医院目前来说,最年轻的一个脑梗死患者,之前来的一个35岁。”马兴顺主任惊叹之余,不禁思考,到底是什么原因导致这种曾经是老年人专属的疾病,如此年轻化发病呢?

脑梗塞又称缺血性脑卒中,是因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。轻者可以完全没有症状;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡。

年轻人脑梗塞的病因及高危因素

脑血管病分为两大类:先天性和后天获得性脑血管病。青少年先天性脑血管病在出生时就存在,先天性脑血管病的发生可能与妊娠过程中的某些致畸因素有关,主要见于脑动脉瘤和脑血管畸形、烟雾病等。而后天性脑血管病的发生、发展很大一部分与下列不健康生活方式有关。

1、不健康饮食与肥胖随着生活水平的提高,膳食结构不合理,高热量、高脂肪、高胆固醇食物摄入过多而引起的肥胖问题日益严重。

2、高血压

3、运动量不足

4、吸烟。吸烟对心脑血管有严重的损害:

(1)烟草里面还有大量的有害物质尼古丁,长期吸入就会导致身体甲状腺素、肾上腺素分泌增多,会导致血压升高、心跳加快。

(2)吸烟还会导致血管痉挛或收缩,血流阻力会增大,因此会造成血管壁损伤,血液粘稠度进一步增加,就会加速各器官动脉粥样硬化,血栓形成。

(3)吸烟还极易导致猝死,粥样硬化程度轻的患者,还会增加周围血管病以及脑血管病的发病危险。

(4)吸烟还会引起脑血管硬化,损伤记忆力、损害脑细胞,以及导致精神紊乱。

5、饮酒

适度饮酒不至于危害心脑血管,但饮酒过度,甚至酗酒就是心脑血管病的一个独立危险因素。

6、糖尿病

随着生活质量的提高,食物加工越来越精细,导致饮食结构非合理化。加上年轻人饮食不规律,暴饮暴食,也催生了糖尿病的高发及年轻化,成为脑梗塞的一个独立危险因素。

7、工作学习压力大,经常熬夜

现代社会竞争激烈,工作和生活节奏快,压力大、精神紧张。导致交感神经过度兴奋,体内心血管内分泌激素分泌增加导致血压、血糖升高、高脂血症,促进动脉粥样硬化的早期发生,加速心脑血管疾病的发生、发展。

研究证实,颠倒生物钟熬夜的人会发生一系列可怕的生理改变,诱发心脑血管病发生,甚至发生猝死。

脑梗塞的早期识别

若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑梗塞的可能:

1、一侧肢体无力或麻木,伴或不伴面部麻木;

2、一侧面部麻木或口角歪斜;

3、说话不清或理解语言困难;

4、双眼向一侧凝视;

5、一侧或双眼视力丧失或模糊;

6、眩晕伴呕吐;

7、既往少见的严重头痛、呕吐;

8、意识障碍或抽搐。

脑梗塞的早期预防很重要

从上述脑血管病的病因来看,除了先天因素以外,其他高危因素都是可干预的危险因素。通过改变生活方式是可以预防的。

1、合理饮食

避免高热量、高脂肪、高胆固醇饮食,比如上述患者的大量含糖饮料的食用。多吃膳食纤维、蔬菜、水果,减少钠盐摄入,少吃腌渍食物。

2、合理选择运动方式

多参加户外活动,每天运动至少半小时。控制体重,使体重指数(BMI)控制在18.5-24.9之间。

3、戒除不良嗜好

戒烟限酒,早睡早起,避免熬夜,不要指望熬夜后补觉能弥补熬夜的害处。倒夜班的人员要合理安排白天的睡眠,遮光窗帘利于白天的休息睡眠。

4、保持良好心态

年轻人争强好胜,遇事容易急躁、冲动,这些都是脑血管病的大忌。保持良好心态很重要。退一步海阔天空,遇事保持良好心态。

5、定期体检,及早发现

平常应该定期体检,尤其是有高血压、糖尿病家族史者。如有上述脑血管病的征兆,要及早就诊进行检查。

一旦发生了脑梗塞,时间就是生命,要早期识别,早期治疗。

一旦出现上述症状,应尽快将患者医院(即能24h进行急诊CT检查医院)。

华商报记者祁铭编辑王娜娜

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